现在是腰椎L4-5、L5-S1椎间盘向后膨出、硬膜囊受压、两侧椎间孔变窄，椎管狭窄需要动手术吗？复发后脚痛有3年了，现在越来越严重了。
20年前做过腰椎盘的开放性手术，现在又复发了还能做2次手术吗？复发后脚痛有3年了，现在越来越严重了。
腰椎间盘突出开放性手术过程，麻醉，摆放体位，消毒，铺单，贴膜，开皮手术，缝合包扎。具体步骤，在后腰部正中竖向用手术刀切开皮肤，用电刀切开筋膜和肌肉以充分暴露腰椎棘突、椎板和关节突。运用咬骨钳子在椎板上开槽。运用椎板钳暴露病变部位。运用神经剥离指小心拉离神经显露出移为的间盘，运用髓核钳咬净扔除病变的间盘。充分止血。医用可吸收海绵保护椎管。留置两根引流管后逐渐缝合，无菌敷料粘贴。
腰间盘突出，严不严重还需要结合症状，多见于外伤或长期不良姿势习惯引起，平时保持良好姿势习惯，避免久坐，大幅度活动，可以加强腰部肌肉锻炼，以增加腰椎稳定性，症状较轻的情况下，可选择保守治疗。保守治疗主要包括卧床休息、牵引、理疗、按摩等、病情较重或早期间盘突出的情况下，可选择激光治疗、侧路椎间盘镜、封闭治疗等。
80后出现腰椎间盘突出疾病，可手术治疗。
手术应具备手术指征无明确手术禁忌症。经体格检查及核磁共振（NMR）显示症状显着，提示手术指征存在，手术禁忌症多为某些围手术期并发症风险较高，例如病人有无无法控制之高血压、糖尿病等，并对冠心病、心衰、心律失常、肺功能等评估结果极差或病人普遍状况不佳之营养问题，例如查血显示贫血较重、低蛋白血症较重等。
每个人的术后恢复情况是不一样的，术后2到3个月可以跟正常人一样，能够正常行走。患者目前手术以后一个月时间，仍然有腰部的抽筋症状，这还是属于腰部的肌肉痉挛，考虑与手术的创伤有关系，患者可以进行腰部热敷和按摩处理，另外还可以服用一些活血化瘀和对症止痛的药物，对于促进改善和恢复有帮助。
腰间盘突出开放性手术6个月-12个月可以恢复正常。但是平时也需要注意通过康复治疗中的康复训练，再配合一些温热作用的理疗，传统治疗的针灸、推拿等促进恢复。平时也要注意休息，不要长时间过于劳累。
有腰椎间盘突出，同时还有腰椎滑脱，腰椎管狭窄，这个会出现腰部活动障碍，一般这个都是可以做手术治疗，需要一段时间才可以慢慢的恢复，可以配合做些康复锻炼。平时要多注意休息，多吃清淡的食物。
