已做了手术
同时做了二尖瓣和三尖瓣机械瓣膜置换INR应控制在多少哪?
可以的,心脏换瓣膜并不会影响寿命的,相反还会改善心脏病的情况,机械瓣膜结实,耐久性好,不会因为磨损而损毁。小口径,对某些主动脉根部细小的病人来说,其应用是不易被取代的。
心脏瓣膜置换手术治疗之后要卧床休息,避免剧烈的运动,果有喘憋需要通过吸氧来进行治疗,定期复查彩超。要避免油腻性食物的摄入,定期检查血脂,血脂比较高可以通过降脂药物来进行治疗。
机械瓣膜是金属材质,使用寿命较长,普遍在35年以上,价格相对低廉,但是需要一直服用抗凝药物。生物瓣膜由动物体内提取,使用寿命较短,不超过15年,价格相对机械瓣膜较贵,但是不需要服用抗凝药物。
人工瓣膜主要有两种,一种是生物瓣,一种是机械瓣。换生物瓣的病人需口服药物6个月,以后可逐渐停药。换机械瓣的病人以及有房颤的病人,需终身服用抗凝药物。如果大于60岁,建议换生物瓣,换一个生物瓣需要6万,换两个生物瓣需要8万。
问题分析:从您的描述,再结合检查结果来看,患者这种情况是由于心肌病变造成的。
指导建议:针对这种情况,做手术更换瓣膜并不是最佳治疗方法。针对这种情况,应该保守治疗。
可以,二尖瓣置换术后可以再次进行瓣膜置换临床上比较多见,有些是生物瓣膜置换了以后,因为生物瓣的使用年限,二尖瓣生物瓣膜功能失功,需要进行再次二尖瓣置换。有些换了机械瓣以后,没有进行正规的抗凝,二尖瓣瓣叶上有血栓形成,导致瓣膜的功能失功,也需要进行再次二尖瓣置换。