颅咽管瘤术后视力模糊,急求解。

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跪求各位专家解答:小孩九岁,突然发症晕倒,送医院确诊为颅咽管瘤。做了全切除手术。主刀医生说手术很成功。
术后至今已有十五天了,手术后尿崩得以控制,水电解质平衡。但小孩大部分时间清醒,但有时又糊涂,说不着边际的话。尤其是视力,出现很大问题:看东西模糊,捂住一只眼,另一只眼就看不见。请问调养后视力还能恢复吗?会不会失明?有什么好办法能帮助她?跪求解答。万谢!
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谢胜利 医师 北京永寿中医医院内科 其他
擅长:治疗脑脊髓损伤周围神经损伤、多发性硬化、脱髓鞘疾病...
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断:此病是继发性神经再度受损,发病原因是术后组织无菌炎性水肿再度损伤原受累神经并逆行损害脑神经所致的病理改变,治疗恢复本病必须从神经出发,使受累神经得到良好的血供营养以改善神经微循环血运阻止受累神经继发缺血坏死导致病情加重和不能恢复。同时采用神经再生之药兴奋激活神经才能恢复运动等各种功能。需指导再次联系.
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李耀宏 医师 于都县第二人民医院儿科
擅长:儿科呼吸系统疾病、神经系统疾病、皮肤过敏疾病
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指导意见:象您这种情况,需要进行手术治疗,需要依据临床表现以及 具体的检查结果选择手术治疗方式,多休息,勿过度运动,饮食禁忌辛辣刺激、过凉的食物或者饮料.
相关问答

一般来说,颅咽管瘤术后饮食注意清淡、易消化,避免高脂肪、高热量食物。具体分析如下:
颅咽管瘤是由外胚叶形成的颅咽管残余的上皮细胞发展而来的一种常见的胚胎残余组织肿瘤,颅咽管瘤术后常出现垂体激素功能低下、代谢障碍等情况。患者术后饮食注意清淡、易消化,可以吃面条、粥等,同时避免高脂肪、高热量食物,以免引起高血脂、高血糖、脂肪肝。患者日常规律作息,避免熬夜,注意休息。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,颅咽管瘤术后复发症状与手术前一致,具体如下:
通常情况下,颅咽管瘤术后复发的症状通常与手术前患者出现的症状相同,主要倾向于占位病变增大引起的症状、内分泌症状、脑积水症状等三类症状。如果患者在进行手术后,再次出现相同症状,应及时就医治疗。
在日常生活中,患者应注意个人卫生,适当参与社会活动及人际交往,避免剧烈运动、多度劳累、熬夜等。

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一般来说,颅咽管瘤大多是良性的,但也有一些病人容易出现反复发作。所以,对患者进行第一次手术是非常必要的,必须及早诊断,及早处理,以达到全切除的目的。但是,全切除的危险性很大,术后会有不同程度的并发症,严重的会威胁到病人的性命。但如果无法完全切除,则有很高的复发率,局部放射疗法可以取得一些疗效;如果复发后的肿瘤比较大,需要再次进行第二次外科治疗,并且有一定的危险性。
建议患者保持良好的心态,积极配合医生进行治疗,有助于促进机体恢复。

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颅咽管瘤术后视野缺失可能与肿瘤压迫视神经、视交叉有关。
在颅咽管瘤的生长部位,由于视神经和视交叉的存在,导致患者的视觉减退,视交叉受到了影响。有些病人,在切除了部分的视野和视力以后,会慢慢的复原,但也会出现视力和视野无法完全复原的情况。由于肿瘤压迫视神经、视交叉等,导致了患者视力和视野障碍。通常来说,一旦确诊为脑咽管瘤,应尽快进行外科治疗。手术做的时间越长,手术后视力和视野功能的恢复就会变慢,手术后的视力和视野功能也不会得到很好的改善。

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颅咽管瘤术后并发症可能会有口渴、低血钠症、内分泌紊乱等。1.颅咽管瘤位于中间,周围结构复杂,靠近三脑室和下丘脑,有一定的风险。首先是尿崩,尿量超过300毫升,饮水量会急剧上升,病人会感到口渴;
2.其次是造成电解质失调,尿崩会造成低钠和高钾,所以要定期检查病人的血液中的钠含量。
3.还会造成内分泌失调,从而导致体内的荷尔蒙分泌降低,尤其是体内的甲状腺激素含量会降低,会出现精神萎靡、萎靡不振、手脚乏力等症状。

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颅咽管瘤手术后遗症一般有尿崩、视力下降、无菌性脑膜炎等。
在做完颅咽管瘤术后,会有很大的副作用,比如尿崩。还有一些是儿童发育不良,需要进行一些激素的补充。对于儿童遗留的疾病,现在还没有特殊的方法,只能通过内分泌科进行辅助,还有一些副作用,例如癫痫病、麻痹、昏迷等。颅咽管瘤术后会出现视野和视力下降,不能完全康复的情况。还可能会导致一些其它的并发症,比如无菌性脑膜炎,这种情况会随着时间的推移会慢慢的消失。

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