年龄:63岁男患病:糖尿病、心衰、高血压、冠心病、小脑...

会员31240127 男 63岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
年龄:63岁男患病:糖尿病、心衰、高血压、冠心病、小脑半球阻塞慢阻肺
曾经治疗情况和效果:

9月份测肌酐值280后住院半个月输液出院检查肌酐值24510月底测肌酐值又反弹到275

想得到怎样的帮助:

请问如何降低肌酐值是否还需住院输液()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
已帮助用户: 372910
问题分析:根据您的叙述患者已经处于糖尿病肾病第五期您检查血肌酐mmol/L说明现在肌酐已经升高肾脏损伤严重进入终末期肾衰竭部分肾小球硬化这个时期病情发展会很快需要科学系统的治疗不要听信偏方没有科学依据延误病情建议您采用胰岛素控制血糖糖尿病肾病患者一方面是需要对症治疗降糖降压降脂另一方面需要去除病因保护肾功能防止病情进一步发展.
意见建议:糖尿病肾病禁用激素所以最好的方式是中药为主中西药结合的治疗控制好血糖活血化瘀解毒排毒调整脏腑功能和阴阳平衡修复肾小球滤过屏障减慢肾小球硬化的速度如有问题可直接与我联系最好方法是咨询一下在线的肾病专家专家会根据具体的病情为病人制订最佳的治疗方案
关注
黄运水 主任医师 台州市五洲生殖医院外科
擅长:外科,尤其擅长痔疮等疾病
已帮助用户: 9235
问题分析:你好患者为糖尿病肾病并且合并冠心病心衰高血压脑梗塞慢阻肺等多种疾病应综合治疗改善病情
意见建议:建议在稳定血压控制心衰的基础上糖尿病的治疗应用人胰岛素治疗严格控制血糖预防低血糖患者肌酐的数值没有大的变化说明相对较稳定建议口服尿毒清颗粒(无糖型)多贝斯改善微循环如有贫血可口服叶酸速力菲应用促红素改善症状
相关问答

一般情况下,心衰糖尿病高血压人群饮食方面以清热解毒、活血化瘀的食物为主,药物方面可遵医嘱服用地高辛、二甲双胍、卡托普利治疗。具体分析如下:
心衰糖尿病高血压临床症状主要有心慌气短、面色苍白、四肢无力、头晕头痛、恶心呕吐等症状。通常与心肌炎、冠心病、肺心病,或高血脂、红斑狼疮等代谢性疾病有关。对于确诊的患者,建议饮食方面可以吃白菜、韭菜、生菜、紫甘蓝、银耳等清热解毒、活血化瘀、行气止痛的食物。此外,还建议患者日常生活中坚持锻炼身体,避免熬夜吸烟酗酒,多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息,如此可以促进该疾病更好的恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

高血压,冠心病,糖尿病三者相互之间互为影响,三者也会同时存在于同一个患者身上。
这样的患者治疗起来就比较复杂一些,因为本身来说,这三者疾病的关系就是错综复杂的,可以相互影响,也可以相互引起,血糖增高,对于血管功能还有血管壁的影响,可以导致动脉硬化,继而引起高血压和冠心病,而高血压和冠心病又可以加重血糖的增高。治疗方面包含的药物具体情况如下:
1、降糖药:根据患者的血糖情况、病情轻重、并发症情况,胰岛功能情况选择合适的降糖药。
2、治疗心脏的药物:多数治疗心脏的药和治疗高血压的药物是可以重叠的。比如利尿剂、钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI类的,还有ARB类的降压药也同时可以用于心脏病。
上述药物一定要在医生的指导下使用,切勿盲目用药,以免造成严重的后果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病、高血压、冠心病患者应注意饮食中碳水化合物的摄入,面食的量应固定。
同时,我们应该减少粥的摄入量,尤其是浓粥。因为它对血糖和血糖波动有很大的影响,所以应该严格控制碳水化合物。高血压患者应注意低盐饮食,氯化钠摄入量应控制在每天6G以下,以更好地控制血压。冠心病患者常伴有高脂血症。在饮食方面,我们应该严格遵循低脂饮食,控制高热量食物的摄入,尤其是油炸食品和坚果,以便更好地控制血脂。在饮料方面,尤其是纯牛奶,建议食用脱脂或低脂纯牛奶,这对血脂几乎没有影响。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

高血压糖尿病冠心病相关。
高血压和糖尿病都是冠心病的危险因素,高血压和糖尿病患者患冠心病的风险会明显增加。在积极治疗冠心病的同时,30%的患者需要严格控制血压和血糖水平,使其达标,从而有效降低冠心病复发的风险。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、冠心病家族史、高尿酸血症等。都是冠心病的危险因素,在治疗冠心病的同时需要积极的治疗、预防和干预。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

冠心病的药物治疗和糖尿病的药物治疗是想象出来的彼此独立,但彼此不矛盾把这两者结合起来对患者更有益。
冠心病治疗药物不能代替糖尿病治疗药物。治疗糖尿病的药物也不能代替冠心病药物,不同疾病采用不同的治疗方案。冠状动脉疾病只是伴随糖尿病的患者、冠状动脉的疾病变化严重,病变狭窄程度严重,分支多,预后差。如果心肌梗塞伴有糖尿病。
患病患者预后更差。这是冠心病合并糖尿病的特点。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

冠心病糖尿病高血压三者之间具体关系如下:
糖尿病高血压和糖尿病都是冠心病的危险因素,高血压和糖尿病患者患冠心病的风险会明显增加。在积极治疗冠心病的同时,30%的患者需要严格控制血压和血糖水平,使其达标,从而有效降低冠心病复发的风险。高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、肥胖、冠心病家族史、高尿酸血症等。都是冠心病的危险因素,在治疗冠心病的同时需要积极的治疗、预防和干预。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。