男1995年(13岁)左侧腰部疼痛入县医院检查为肾积水具.....

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男1995年(13岁)左侧腰部疼痛入县医院检查为肾积水具体原因不明转安徽省立医院检查为左侧输尿管先天性狭窄所引起的肾积水当年10月份行小肠代手术(从肾到膀胱)治愈.00年冬和03年冬两次患肾性紫癜均住院治愈并且03年紫癜住院时发现血压偏高能到150.04年春开始至今要不断断续续有酸胀感.最近几年每次感冒时小便略带肉眼可见的血色自头孢类服消炎药只尿色正常.今年5月30号体检B超显示如下:右肾大小形态正常实质回声欠均匀稍强集合系统未见异常回声.左肾增大轮廓不清集合系统重度分离最宽约3.0cm左侧近肾门断输尿管扩张1.3cm中下段不清左侧肠管蠕动较右侧明显内径1.5-2.0cm.膀胱充盈好壁毛糙左后壁为著膀胱内未见异常回声.今年12月24日由于做肾盂造影时对造影剂过敏于是作了一个CT部位及所见部位及所见:腹腔脏器左右转位左肾区肾积水扩张肾实质变薄左输尿管走行区及邻近场馆区可见扩张官腔影右肾区结构未见异常密度影肾盂肾盏及输尿管未见积水扩张.CT诊断:1.腹腔脏器反位2.左肾区肾及输尿管术后改变肾积水扩张实质变薄建议结合临床进一步检查.上述B超和CT均在北京中日友好医院做的.门诊专家建议住院做进一步检查膀胱造影和同位素肾功能检查专家说他怀疑我的左肾有可能由于长期小肠代的输尿管倒流再加上感冒是反复感染而导致坏死.说得做膀胱造影看是否存在输尿管反流必要时做手术修补甚至是左肾切除.
曾经治疗情况和效果:

我有一个很大的担心就是我的左肾会不会坏死如果会有多大的几率如果真的坏死了或者是即将坏死能有什么起死回生的方法吗请有关专家就我的这个情况给一些建议吧.我下一步该怎么做.最好能给我推荐一个泌尿外科界的权威我目前在北京()

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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马志峰 医师 河间市医院外科 二级甲等
擅长:痔疮
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指导意见:先做膀胱造影检查看结果再说吧现在谈左肾坏死还为时尚早.就算真的坏死还有右肾可以完全代偿你的肾功能的.先检查再说吧!祝早日康复!
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刘英新 医师 威县七级中心卫生院内科 一级甲等
擅长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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指导意见:你好!泌尿系统自肾脏开始直到尿道口,为一连续的管道系统.尿液的排出有赖于尿路管道的通畅,和正常的排尿功能.尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄,肾功能减退等.   您有膀胱输尿管反流的可能性,因为膀胱输尿管反流可产生腰腹部疼痛,您有腰痛的表现.建议您做同位素直接膀胱造影,如果确诊,最好行输尿管膀胱再植术,以便保住肾功能.您目前还没有肾坏死的表现.
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梁淑梅 医师 万全县孔家庄中心卫生院内科 一级甲等
擅长:全科医生 胃肠疾病
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问题分析:所述情况已看不一定有肾坏死.需要做的检查:B超:了解肾输尿管等有无结石;泌尿系造影:1静脉造影;2经膀胱镜逆行性造影;了解尿路通畅情况化验肾功能了解肾功能情况.
意见建议:如果造影发现左肾不显影说明完全不通忆失去功能可建议切除.如延迟显影说明还有功能只是不全可暂不处理.生活护理:多饮水.
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李银利 护士 万全县孔家庄中心卫生院外科 一级甲等
擅长:外科、
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指导意见:造影和同位素肾功能检查专家说他怀疑我的左肾有可能由于长期小肠代的输尿管倒流再加上感冒是反复感染而导致坏死.说得做膀胱造影看是否存在输尿管反流必要时做手术修补甚至是左肾切除.
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李玉 医师 内科
擅长:过敏性紫癜,紫癜性肾炎等紫癜疾病的诊疗
问题分析:你好,根据你的描述,考虑是患上的过敏性紫癜。过敏性紫癜病因,可能与链球菌感染、病毒感染、药物、食物、虫咬等有关。
意见建议:建议去大城市的专业医院检查治疗比较好,治疗包括找出过敏源,患病期间,过敏性紫癜患者还要注意饮食,禁食生葱、生蒜、辣椒、酒类等刺激性食品;
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相关问答

应及时的进行手术,这种疾病需要查清积水的原因,肾积水的原因主要包括结石,输尿管狭窄,输尿管有疤痕或者尿液引流不畅等。对于肾积水患者的治疗,需要在消除病因的基础上解除梗阻,改善肾功能,缓解症状,合并感染者应给予抗生素治疗。

张聪副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

肾切除术,肾积水严重,剩余的肾实质过少,或伴有严重感染即肾积脓时,如对侧肾功能良好,可切除病肾。病因治疗,去除肾积水病因,保留肾患,手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术,肾输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。

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腰部左侧疼痛可以挂骨科,也可以看脊柱外科。轻度腰部疼痛也可以看康复理疗科,针灸、推拿的理疗方法可以缓解腰部疼痛。另外一些疾病,如泌尿系结石、盆腔炎等也可引起腰部疼痛,这时可以挂泌尿外科或妇产科。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肾积水的治疗主要是针对造成肾积水的原发疾病来治疗,患者身体状况较差不能接受手术治疗方法的患者,也可以通过临时架设管道来暂时缓解肾积水。普通较大的肾囊肿的治疗方法,通常可以采用穿刺引流或者微创手术来彻底解决。

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肾积水是会导致肌酐升高的,肾积水可能会引起梗阻的问题。及时的配合药物,严重考虑手术的治疗,防止病情持续的恶化,要注意饮食均衡,坚持进行适量的运动,增强体质,不宜过度劳累。

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U100钕激光碎石,它通过仪器发出红绿两种波长的脉冲激光,精准定位结石后,安全高效地击碎结石,取石篮自动跟进取石并冲洗,该激光发出的是非灼热性的波段,只针对结石有击碎效果,从而最大程度地护了结石周围的细胞和其他软组织;病因治疗,去除肾积水病因,保留肾患,手术方法取决于病因的性质,例如先天性肾盂输尿管连接部狭窄可作肾盂成形术,肾、输尿管结石可行碎石或取石术,这些手术近年可用内腔镜进行。

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