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想知道为什么（）
一般来说，小孩耳膜穿孔能否自愈需要根据病因判断。
小孩耳膜穿孔通常可能是由于外伤引起的，这种情况下一般通过电子耳镜可以明确诊断，通常会有血性分泌物渗出，外伤性穿孔一般可以自愈，但是需要遵医嘱口服消炎药，从而起到预防感染的作用。
此外，小孩耳膜穿孔还可能是儿童的急性化脓性中耳炎引起的，通常会有脓性分泌物渗出，严重时会导致耳痛、耳鸣、听力下降等症状，需要遵医嘱使用头孢曲松钠、头孢噻肟钠等药物进行治疗，行鼓膜修补术才能缓解不适症状，一般是不会自愈的。
一般情况下，儿童耳膜穿孔可以采取以下办法治疗。具体分析如下：
小儿耳膜穿孔主要有两种情况，一种是因为创伤挖耳造成的鼓膜穿孔，造成鼓膜出血、听力降低、耳鸣等症状，同时还会引发中耳炎，要进行对症抗炎（头孢类的药物），防止耳部渗入，一个月左右即可完全康复。第二，是因为急性化脓性中耳炎所致的耳部穿孔，主要是因为上呼吸道的感染，主要是因为细菌的原因，导致了鼓膜的急性穿孔，出现了耳部疼痛，流脓，听力降低等，如果出现了炎症，可以服用一些抗炎药物来进行，但是这些情况并不会自行愈合。
问题分析：从您的图片上来看提示鼓膜穿孔，但不是太严重，需要通过手术修补鼓膜对症处理的。
指导建议：您可以选择当地的大型公立三甲医院，通过手术修补鼓膜效果还是相对比较好的，手术以后做好各方面的调理措施，多注意休息，避免劳累熬夜，少吃一些刺激性的食物，定期复查。
问题分析：外伤导致的耳膜穿孔肋骨骨折
意见建议：您好耳膜穿孔是由于外伤导致的鼻泪管跟耳膜是想通的穿孔有可能会导致鼻泪管外流
外伤造成的耳膜穿孔，只要没有继发感染、穿孔、面积小，一般一个月左右自愈。所以耳膜穿孔被认为是轻伤，不需要额外治疗。慢性中耳炎和耳膜穿孔不仅导致耳瘘和听力下降，还有胆脂瘤的风险，所以需要修复，成功率在90%以上。通过这种鼓室成形术或鼓室成形术可以消除耳瘘，提高听力。
耳膜是人体听觉器官的组成部分，如果穿孔较小，一般情况下2-3周愈合。大穿孔患者只有20%左右能痊愈，大部分人可能会留下永久性鼓膜穿孔，影响听力。还有就是外伤，或者可能穿透力很强，影响到内耳或者听骨链，听力损伤很严重。所以，如果鼓膜外伤穿孔一定要去医院治疗，要通过听力检查和内窥镜检查明确损伤范围，再做进一步治疗。
