结节性甲状腺肿是良性病变，一般密切观察即可，一般不需要进行手术。但是如果太大，即直径在4厘米以上，可能压迫周围脏器，引起严重的临床反应，则需要进行手术。手术时机分为等待手术和急救手术，具体如下：
1、等待期：超过手术厘米的结节性甲状腺肿可使气管、食管及喉返神经等周边器官出现压迫症状，引起呼吸困难、吞咽困难、声嘶等症状。此时应行择期手术切除，一般常规手术即可。
2、急诊手术：结节性甲状腺肿可突然发生肿瘤体内出血，引起较严重和紧急情况，出血后甲状腺体积显著增加，瞬间压迫气管引起呼吸困难或窒息，此时需要立即进行手术。
结节性甲状腺肿大多数是不用进行手术。
甲状腺结节及囊肿发病率高，超声检查发现率可达30-70%，大部分为良性，无需治疗手术，定期复查即可。仅在超声可能恶性、结节大影响美观、伴甲状腺功能亢进等情况下考虑手术。许多人对甲状腺结节认识不足。目前国内诊疗规范尚未提倡射频等非手术方式治疗甲状腺结节。但是，对于大囊肿，可以考虑穿刺抽取。
甲状腺的结节尤其是多发的结节，会随着年龄的增加而不断的增长。碘的摄入量对甲状腺结节的发病率存在非常重要的影响，碘缺乏会得大脖子病，即单纯性的甲状腺肿。
结节性甲状腺肿主要疾病是患者长期处于碘缺乏环境导致弥漫性甲状腺肿，甲状腺滤泡部分上皮局限性增生，多发性结节形成即结节性甲状腺肿。
1、双侧不同程度弥漫性甲状腺肿，左右大小不对称；
2、可触及单一或多发结节样改变，部分结节大，结节内出血，引起疼痛，甲状腺肿突然增大；结节性甲状腺肿部分可合并甲状腺功能亢进症，主要表现为胸闷、心悸、心律失常、易兴奋。
结节性甲状腺肿手术治疗方法主要有以下内容：
对早期的结节型甲亢病人，可以采用射频消融等局部疗法，但是这种方法有很多争论。由于只有很小一部分病人才能使用，所以一般不会被主动地建议病人。在常规的开放式外科治疗中，可以将大面积的甲状腺肿块在颈部直接切开来进行手术治疗。这是最常见的一种治疗方法。
此外，在治疗结节型甲状腺肿时，最有效的治疗手段是通过内窥镜进行手术。该方法具有颈部无瘢痕和类似于开放式外科的手术疗效。所以，这种方式更适用于结节型的甲状腺肿病。
一般在B超上会发现结节甲状腺肿，这是因为它的组织中有很多小的结节，也有一个大的结节。
结节是否为良性或恶性，需要结合B超的检查来判断。甲状腺结节太大，会对正常的组织造成压力，而且结节太大，占据了正常的甲状腺，也会导致体内的甲状腺激素水平下降，而最重要的是，甲状腺结节要注意，3-6个月后再做一次检查，看是否有癌变。
