蛛网膜下腔出血一定要做DSA检查吗做DSA会诱发脑出血?.....

会员31229248 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
蛛网膜下腔出血一定要做DSA检查吗做DSA会诱发脑出血?7月19下午4点多外伤后脑先着地CT检查示广泛的蛛网膜下腔出血第2天10点做DSA检查未见有动脉瘤不久开始左侧肢体偏瘫复查CT右侧额顶叶脑内血肿患者神志一直清
曾经治疗情况和效果:

现在还在医院治疗有高血压病史

想得到怎样的帮助:

做DSA是否必要在做DSA前是否要CT复查然后再做DSA()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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贺瑞群 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:胃炎、胃溃疡
已帮助用户: 35711
问题分析:你好虽然说DSA是一种有创的检查方法但你的情况是先有脑出血之后检查的因此并非是检查造成的脑出血因为有脑着地只是先看到了蛛网膜下腔有出血但脑实质也会受到损伤出血没有蛛网膜下腔那么快和明显有高血压病史那么如果近期血压不平稳或没有控制好血压就可以是脑出血的直接原因
意见建议:DSA检查一般是为检查是否有血管畸形或血管瘤的最准确的方法但目前一般多可以先做MRA就是磁共振的一种血管检查至于是否做DSA前是否要CT复查原则上不需要
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李京保 河北省邢台市威县贺营卫生院内科 一级甲等
擅长:内科相关疾病
已帮助用户: 153310
问题分析:根据你提供的资料看患者的蛛网膜下腔出血是外伤性的蛛网膜下腔出血
意见建议:就当时的情况而言有必要做DSA的因为病人有高血压的也可能是先发生了蛛网膜下腔出血而造成病人倒地受伤的DSA的目的是在寻找造成病人蛛网膜下腔出血的原因但是如果可以明确无误的确定是患者受到了外伤而蛛网膜下腔出血的那么就不必要做DSA啦肯定是外伤性的出血后来的CT复查证明右侧额顶叶内血肿证明了是脑挫裂伤造成的脑内血肿蛛网膜下腔出血的不是高血压动脉瘤破裂造成的颅内出血和蛛网膜下腔出血
相关问答

原因有高血压和先天性血管畸形,病因有高血压、糖尿病、动脉硬化、动脉炎症,以及肿瘤性疾病、血液系统疾病、寄生虫疾病,均可引起脑出血。国以高血压、动脉硬化为常见病因。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

蛛网膜下腔出血可能是以下原因引起的:
1、颅内动脉瘤引起蛛网膜下腔出血的发病率为50%~85%。
2、脑血管畸形会引起蛛网膜下腔出血,以动静脉畸形为主,以儿童居多,约2%。
3.动脉瘤、血管炎、血栓形成、结缔组织病、血液病、颅内肿瘤、凝血障碍性疾病、抗凝治疗的并发症等可能会引起蛛网膜下腔出血。
4.高血压、吸烟、酗酒、动脉瘤破裂史、动脉瘤体积大、多发性动脉瘤等都有可能引起蛛网膜下腔出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

感冒并不会导致癫痫的发生。但是,感冒会导致发烧,会导致癫痫发作。感冒又叫伤风,主要是因为鼻病毒,包括冠状病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒等。单纯的病毒感染并不需要服用抗菌药物,当出现白细胞增高,咳黄痰等细菌感染的迹象时,可以使用抗生素进行抗感染治疗。感冒是一种病情较轻,病程较短,具有自限性的特点,大部分病人的预后都会很好。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

蛛网膜下腔出血需要做手术,具体分析如下:
蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内血管性疾病,例如动静脉畸形、动脉瘤等,最常见的是颅内动脉瘤引起的出血。所以从治疗的角度来说,动脉瘤必须要做外科手术,因为一旦出现大出血,死亡率在60%左右。由于现代医疗技术的发展,大部分动脉瘤不需要开颅术,都可以在不需要开颅手术的情况下,直接进行介入治疗,大大减少了手术的危险性,缩短了患者的康复时间。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

蛛网膜下腔出血需要做手术,具体分析如下:
蛛网膜下腔出血最常见的原因是颅内血管性疾病,例如动静脉畸形、动脉瘤等,最常见的是颅内动脉瘤引起的出血。所以从治疗的角度来说,动脉瘤必须要做外科手术,因为一旦出现大出血,死亡率在60%左右。由于现代医疗技术的发展,大部分动脉瘤不需要开颅术,都可以在不需要开颅手术的情况下,直接进行介入治疗,大大减少了手术的危险性,缩短了患者的康复时间。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

蛛网膜下腔出血主要是血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓成等原因引起的。
自发性蛛网膜下腔出血是一种常见的疾病,是指脑底部或脑表面血管破裂后,血液流入蛛网膜下腔引起相应临床症状,相对来说比较严重,其病因有血管炎、颅内肿瘤、颅内静脉系统血栓成等,特征性临床表现为突然发生的剧烈头痛、呕吐及脑膜刺激征,建议及时进行治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。