如果有大量的心包积液，需要通过刺入导管进行心包穿刺引流。由于心包积液会引起心梗，严重时会有致命危险。心脏压迫会严重限制心肌的舒张性，降低血液循环，通过导管进行引流，可以减轻心脏压迫。心包穿刺置管引流后，经常规、生化、病理及微生物等检测均可导致心包积液的发生。
如因肿瘤引起的大面积的心包积水，则要进行相应的放射治疗及化学治疗。肺结核引起的大面积的心包积水，要做好抗结核病的准备。出现了严重的炎性心包积液，需要进行抗感染的药物。
大量心包积液严重。
如果出现了严重的胸腔内高压和呼吸困难等症状，就应该考虑到可能因为急性心肌梗死或者心脏破裂而引发的心包填塞综合征。如果仅仅是一种独立疾病，将积液排出即可改善。对于那些没有明显症状的患者来说，不要急于手术。若因其感染所致，需对症处理，从检测结果来看，经临床医生指导对症处理。
此外，患者必须注意加强休息，不可以做太激烈的锻炼，同时应形成定时饮食生活方式。
大量的心包积液是非常严重的。短期内出现大量心包积液，可引起急性的心包压塞，表现为窦性心动过速，血压下降，脉压变小和静脉压明显升高，如果心排血量显著下降，可造成急性循环衰竭和休克，如果液体积聚较慢，则出现亚急性或慢性的心脏压塞，产生体循环静脉淤血征象，表现为颈静脉怒张。如果出现大量的心包积液，尤其是急性的产生的，可致人死亡。
大量的心包积液是严重的，心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%。大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。
中量心包积液仍较严重，具体情况应根据实际症状，对症下药。
如果没有及时诊断出来就进行抽液的话，可能导致病情进一步恶化，严重时会危及生命。心包积液为临床常见表现，多数心包积液因量少，临床上并无表现。在一些心脏疾病中，也有很多的患者可能会产生胸腔内大量积液的现象。部分病人可有气短胸痛，甚至可有心包堵塞等上述表现。对于这类疾病需要进行鉴别诊断，明确病因后才能制定有效的治疗方案。在治疗上可采用内科治疗，也可采用外科治疗。
