腰椎间盘突出手术的目的是去除由突出物造成的机械压迫和化学刺激,消除或缓解临床症状。对于急性期压迫引起的周边神经病变,应尽早进行手术治疗。对于有慢性病或者身体基础比较好的病人,可以采用微创外科的方式,将压迫物切除,消除周边的软组织炎症。微创治疗的时间较短,恢复快,术后基本功能恢复90%以上,疗效显著。
腰椎间盘是椎体与椎体之间的连接结构,包括纤维环、上下软骨终板和里面的髓核三部分组成。腰椎间盘突出是因为椎间盘退行性病变或创伤所致,导致椎间盘髓核组织外膨出、突出、脱垂,从而导致神经受到挤压。其临床症状以腰部疼痛、一侧或双侧下肢疼痛、麻木为主。腰椎间盘突出的原因是由于生活方式的原因,比如久坐不动、开车时间过长、看电视、电脑使用过度等都会导致腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出加滑脱首先考虑保守治疗。腰椎间盘突出患者建议睡硬板床,要有规律的生活作息,少站少坐,减少腰椎的负重,不要做剧烈的弯腰、转身等活动,以免病情恶化。病情较重的患者,可以选择手术。如果出现局部疼痛,可以口服非甾体类消炎药物,如果出现疼痛症状,可以口服镇痛药。可以定期到医院进行检查,明确病情的治疗,避免病情进一步恶化。
腰椎间盘突出手术后1-3个月麻木会逐渐消失。腰椎间盘突出的严重程度和突出的时间长短有关,还与年龄、糖尿病、高血压等伴随疾病有关。一般在腰椎间盘突出术后1-3个月内会慢慢恢复;腰椎间盘突出的病人一般需要6个多月才能完全恢复。麻木是病人的一种主观感受,并不会对病人的生活造成任何的影响,所以需要注意的是腰痛、下肢疼痛、下肢肌肉力量的恢复。
腰椎间盘突出症可以通过口服消炎止痛药来缓解。也可以通过推拿、按摩、针灸、理疗等方式进行调理。另外,最好是睡硬的床。通常最主要的是避免长时间久坐、弯腰重体劳动以及受到寒冷刺激等不利因素的影响。必要时需及时就医。一般可以选择封闭或牵引疗法。建议患者改变不良生活习惯,在日常生活中要多休息,多吃新鲜营养的食物。
腰椎间盘突出通常不可以彻底治愈。腰椎间盘突出的治疗与病情的时间、病情的严重程度、是否存在基础病等有关。如果是初次出现腰间盘突出,可以在床上静养3个星期,再进行一些基本的治疗。对于轻、中期的腰间盘突出,可以选择卧床休息、药物治疗、理疗、按摩等辅助治疗。马尾神经受损,保守治疗无效的患者,大部分可以通过外科手术来达到康复的目的。