干咳最先考虑的是支原体引起的肺炎,属于间质性肺炎,支原体是介于细菌和病毒之间的病原体,治疗比较困难,加上又是间质性肺炎所以吃药之后,真正达到作用部位的药量比较少。
这种是不确定的,咳嗽可能还与肺和支气管炎症等有关系,当然肺癌最主要的表现也是咳嗽,但是与肺炎的咳嗽不一样,肺炎经过治疗之后,一般咳嗽会好转,但是肺癌就不一定,有可能有顽固性的。
问题分析:CT没问题,基本上可以排除肿瘤;血常规基本上没问题,不知道咳嗽前几天有没有感冒?如果有,考虑是感冒后气道敏感引起的;平时有没有反酸、烧心?如果有,可能是胃食管反流引起的。
指导建议:如果咳嗽发生前一段时间有感冒,刺激性气体可诱发咳嗽,那咳嗽可能是由于气道敏感引起的,应用糖皮质激素、止咳药可以缓解;如果有反酸、烧心,咳嗽跟吃饭有关系,那可能是胃食管反流病引起的,建议抗反流治疗
可是半个多月,可能是有支气管炎支气管肺炎方面的。去医院检查一个胸片,看看有没有感染或者是支气管炎方面的。可以通过抗感染处理治疗,如果有炎症反应或者是配合一些止咳药水。
首先要明确诊断,亚急性咳嗽首先要排除肺部感染,还需要拍照X光片,看看有没有肺部感染以及感染的程度。能够配合进行吸气吹气的孩子,需要做肺功能检查,排除过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘。
咳嗽快半个月了老是不好可见于上呼吸道感染发展为肺炎。炎症扩散加重,甚至合并有并发症,比如肺脓肿。可以拍一下胸片,痰检病原体,必要时做一下药物敏感试验,进行病因对症治疗。