胫骨腓骨开放性骨折胫骨缺失做外支架固定软组织缝合半...

会员31224000 41岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
胫骨腓骨开放性骨折胫骨缺失做外支架固定软组织缝合半个月后发炎溃烂每天换药清洗缺肉20*30*30(宽*长*深单位MM)骨外露.抗炎治疗45天后换药美罗培南抗炎.精神很好食量大小便正常.2009年11月下旬受伤至今主创面未愈合主治大夫说得3至6个月创面愈合愈合后再做接骨植骨骨修复.大夫说如果得骨髓炎就把炎症骨节掉30CM做骨延伸每天延伸0.5MM.治疗情况;经抗炎治疗一个半月后腐烂创面颜色变红渗液渐少长肉缓慢做过抗敏实验只有美罗培南效果较好可费用高医生估计得六个月的时间创面的愈合.
曾经治疗情况和效果:

病人想知道如何能让创面快速愈合的办法包括怎样治疗用药治疗的时间长短治愈过程的成功率有没有并发症等.像他这种情况严重的病人完全康复最快的大约需要多长时间.接骨植骨在哪治疗效果最好()

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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张明 山东省潍坊医学院附属医院妇产科 三级乙等
擅长:妇产科、尤其擅长月经不调
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问题分析:根据您的描述您的情况是创伤骨科的一个治疗难点
意见建议:现在的骨缺损的治疗是外固定架加植骨关于创面做皮瓣的时机要看创面的情况首先要创面新鲜无感染.希望我的解答能解决您的疑问
赵乐翠 医生会员 河北省邢台市威县贺钊卫生院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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问题分析:患者41岁男性胫腓骨骨折后局部软组织缺损.
意见建议:您好胫腓骨尤其是下1/3段骨折后由于局部的血供较差软组织损伤严重的话很容易发生局部的皮瓣坏死感染骨折不愈合的情况尽快使伤口愈合的简单有效的方法就是要加强局部伤口的换药根据药敏结果用药软组织缺损可以通过转肌皮瓣的方式解决.生活护理:增加身体的抵抗力加强饮食多吃水果蔬菜高蛋白食品.
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薛双旭 威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:创面移植皮瓣是要有条件的一方面是全身情况要允许在一个方面就是局部的肉芽新鲜越好但是移植皮瓣本身就是控制感染的一种办法.
相关问答

开放性胫腓骨骨折,一般是指既有胫腓骨骨折,又有皮肤软组织受损。要想达到良好的治疗效果,需要进行正确的治疗。如果处理不好,就会导致四肢缩短,骨折不愈合,骨髓炎,甚至是截肢。如果肢体短缩大于1-2cm,就会导致跛行。如果是骨髓炎,时间长了,很有可能会导致截肢。因此,开放性胫腓骨骨折要及时到正规的医院进行治疗,这样才能保证不留下任何的后遗症,否则会造成严重的后果。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

儿童胫骨开放性骨折是否影响身高,主要看是否存在感染和是否损伤骨骺两个方面。骨骺是骨在发育过程中,骨两端的软骨中出现的骨化点,通过软骨细胞的分裂增值、骨化,使骨不断加长,若骨折线损伤骨骺,会对身高有影响;若骨折线没有损伤到骨骺也无感染,则不会影响孩子身高。儿童骨骼外有较厚骨膜,可促进骨质愈合,愈合过程中可能导致愈合肢体比对侧稍长,需要后期调整矫正。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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开放性骨折就是指发生骨折的部位的外部皮肤也出现了裂伤。根据其定义,开放性骨折有狭义和宽泛两种类型。狭义上是指病人的骨折末端穿入皮肤,骨折部位与外部的接触。广义上的定义是指在骨折后,由于骨折端附近有大量的血块,使其与外部的血肿相连。开放性骨折后,容易发生皮肤软组织感染、坏死,如果不能及时治疗,或者在术中清创不彻底,很容易导致感染,引起骨髓炎,严重的甚至会有生命危险。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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开放性骨折是指骨折部位的皮肤和皮下软组织破损,骨折端与外界相通。相对于非开放性骨折和闭合骨折来说,开放性骨折是一种比较严重的疾病,因为有皮肤软组织的保护,骨折部位的断端是清洁的,不会受到细菌的侵袭,如果骨折打破了皮肤的屏障,那么细菌就会侵入骨头的断裂,引起骨头的感染,甚至是骨髓炎,这是一种很难治疗的病症,所以,如果出现了开放性骨折,必须要非常的谨慎。作为患者,第一时间去医院就诊是很重要的,如果不能及时就诊,可以用干净的纱布覆盖在局部,或者用纱布包扎。避免更多脏物进入骨头的断裂部位,影响长期治疗。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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通常来说,胫腓骨开放性骨折建议进行一般治疗、手术治疗。
1.一般治疗:如果症状比较轻微,首先建议对患处进行完全的清理,其次是一期缝合,再用外固定器进行胫腓骨的修复,等皮瓣愈合。
2.手术治疗:大部分的开放型胫腓骨骨折都是要进行手术治疗,为了促进病情恢复,确认没有其他的感染,再进行第二阶段的外科手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
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开放性骨折是指由于骨折部位的皮肤粘膜受到损伤,从而使其与外部环境有直接或间接的联系。开放性骨折的软组织损伤较重,易发生伤口感染、骨感染等,对骨折的恢复有一定的影响。与闭合性骨折不同,开放性骨折应尽早进行急诊清创,以降低感染的几率,提高骨折的愈合几率。在此基础上,对开放性骨折进行了快速的清洗,使开放性骨折转变为封闭的骨折,为损伤的愈合提供了良好的环境。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。