通常来说,胫腓骨骨折手术的步骤主要包括对胫骨断端进行切开、复位等。
胫腓骨骨折后,可能需要进行手术,而进行手术时应先对胫骨断端进行切开、复位,以胫骨前部为中心,对胫骨断端进行解剖学、复位、内固定。再经胫骨外侧切口,将胫骨断段进行复位,再进行手术复位,再用钢板进行内钉。通过透视,对患者的复位和内固性进行检查,若结果良好,可进行手术切口,并用弹性纱布进行加压、固定,同时将双腿抬起,有助于肿胀。
胫腓骨骨折算八级伤残。
在临床上,胫腓骨骨折比较多,主要是因为暴力的原因,例如高空坠落伤、车祸、重物砸伤、机器砸伤等。胫腓骨断裂会导致局部的疼痛、肿胀和功能失调。此类骨折通常要进行手术治疗,由于该位置的骨折受损较为严重,局部血液流通不良,很容易造成骨折不连,积极进行外科手术可以加快骨折的恢复,通常认为此类骨折属于八级伤残,但有些情况下很难愈合,还会造成血管神经受损。
一般情况下,胫腓骨骨折,如果病情较轻,1个月左右就不用垫高腿;如果病情较重,2-3个月不用垫高腿。具体情况分析如下:
如果胫腓骨骨折较轻,骨折线位置对位、对线良好,不会出现明显的移位,一般需要架高腿1个月左右。
胫腓骨骨折比较严重,软组织损伤比较严重,抬高腿的时间就会加长。肿胀消退的时间要根据肿胀消退的情况而定,如果肿胀消退不明显,可以继续抬腿,促进肿胀的消退。对于严重的胫腓骨骨折,建议抬高腿2-3个月,消肿效果明显。
胫腓骨骨折下垂脚出现局部发紫的现像,可能是由于胫腓骨骨折后,没有进行积极的功能锻炼,静脉瓣回流较差的原因引起的。
针对上述情况,应该抬高患肢,让肿胀消退。进行局部热敷理疗,坚持直腿抬高试验,尽量做到5分钟。肿胀发紫消散后,可以让其下垂,每日反复锻炼3-5次,每次持续时间20分钟。坚持一周左右,发紫会明显改善。同时使用改善血液循环的药物进行辅助治疗。
胫腓骨骨折手术6个月左右通常能下地走路。
在胫腓骨发生骨折后,患者通常在6个星期左右就能拄拐杖下地了,因为胫腓骨是负重的骨质,并且胫腓骨骨折相对于身体其他部位的骨折,血运差,恢复慢。在6周后,患者可以到医院拍片子,如果骨痂已经恢复正常,骨折线通常也不明显,可以拄拐杖下地行走,但尽量不要直接负重,以免再次出现骨折。胫腓骨骨折的愈合时间大概在3个月左右,3个月后会进行一次拍片,如果恢复的不错,就可以放弃拐杖了。
胫腓骨骨折病人分阶段进行功能锻炼,恢复期,去除外固定后增加膝踝关节的主动练习。于斜板床站立,15天后开始在扶持下坐,起坐,练习双足站立下做踮足尖,下蹲练习。30天后在扶杆站立位练习,改为双下肢交替步行,增加踝内外翻的抗阻练习。