肺炎的CT表现为片状、斑片状影或浸润上有阴影或者间质性改变、伴有胸腔积液等。肺结核病变主要见于肺的上叶尖后段、下叶背段和后基底段，同时伴有钙化的病变，伴有支气管播散灶，胸腔积液、胸膜增厚与粘连。球形病灶一般在三厘米以内。
肺炎和肺结核都是会出现咳嗽的，而且也都有出现发烧的现象。好的办法就是来做血常规检查，肺结核的患者一般血常规检查都是属于正常的，或者只是见了轻微的升高，但是肺炎，但白细胞就会出现没想到增加一般都是因为身体抵抗疾病，肺结核病人一般都是可以找到结核菌的肺炎，一般就是咳嗽痰多。
肺结核和肺炎的区别有以下几点，首先是致病菌不同，肺结核是感染结核分枝杆菌引起的，肺炎由肺炎链球菌，葡萄球菌，肺炎支原体，肺炎衣原体等多种致病菌引起。其次是临床表现不同，肺结核可无症状，或有咳嗽，咳痰，咯血，胸痛等症状，肺炎大多起病急剧，咳嗽、咳痰明显，常有发热。再有是胸部X线表现不同。
肺结核不是肺炎。肺结核是由结核杆菌感染引起的疾病，具有传染性。肺炎可能是细菌感染引起的，也可能是病毒感染引起的，还有可能是支原体感染引起的，肺炎不具有传传染性。确诊肺炎和肺结核可以通过胸部CT、结核菌素试验来进行区别。肺结核具有传染性，需要隔离进行治疗，肺结核治疗期间，居住的地方需要保持通风，多吃蛋白质含量高的食物。
如果是得了肺炎，在ct的扫描影像上会出现，肺部有边缘和形状不整齐而且边缘非常不规则的高密度灶，甚至在病变区还会发生扭曲的影像，一旦出现此类的影像，一般可以诊断为有肺部的严重炎症。肺炎的种类也分为很多种，不同的肺炎能够在影像上的表现特点也是不同的。
肺结核的ct和X胸片上可以看见斑片状阴影，以双侧上肺为多，容易出现早期溶解空洞及支气管播散，表现为一个个孤立或连续的病灶。而肺炎在中下肺，中有不规则透亮区的浓密阴影，肺炎肺段或肺叶呈均匀性片状阴影，密度较淡薄，无透亮区。
