促甲状腺激素偏高要警惕新生儿甲状腺功能减退症。请定期检查甲状腺功能,若T3T4也出现降低,说明存在甲减,需要服用药物治疗。主要会表现不主动吸奶,表情呆钝,颜面苍白,眶周浮肿等。如果明确甲减诊断,需要终身服用甲状腺素片替代治疗,维持甲功在正常范围。
血清促甲状腺激素增高,可能是甲状腺功能低下引起的,如果没有怕冷、无力等表现,可以观察一段时间再复查。避免食用含碘多的食物及药物:如海带、紫菜、海鲜等海产品,避免食用使甲状腺肿大大的食物:包心菜、香菜、花生、豆子。
新生儿血清促甲状腺激素高意味着有先天性甲状腺功能低下症的可能性。
甲状腺功能的5项检查,也要检查有无儿童反应低下、吃奶量少、睡眠多等症状。血液学检查和临床症状提示甲状腺功能减退,需长期维持治疗口服甲状腺激素片。如果不规范这种疾病的治疗,可能会引起儿童智力低下。目前,我国所有新生儿都有免费足底血筛查,其中包括甲状腺功能减退症。是为了早期发现并早期治疗这种病。因此,除了预防儿童智力低下外,还存在一些生理因素,导致促甲状腺激素升高,如孕期饮食中未食用碘盐等。
新生儿促甲状腺激素偏高的原因,可能是新生儿先天性甲状腺功能衰退,主要是甲状腺先天性发育不良。也有可能是因为在怀孕期间,孕妇饮食方面摄入的碘不足,或者孕妇存在甲状腺功能异常。
怀孕初期促甲状腺激素偏高对胎儿会有影响。促甲状腺激素偏高,原发性甲状腺功能就会出现减退的症状,如果不及时治疗的情况下,有可能会发生流产、早产,以及胎盘早剥等危害。对于胎儿来说,妈妈出现促甲状腺激素偏高,会对胎儿的神经中枢有一定的影响,从而会造成胎儿在母亲体内发育比较迟缓,甚至出现死亡。
妊娠中期促甲状腺激素水平控制在0.2~3.0,如果甲状腺过氧化物酶抗体阴性,不用干预的,如果甲状腺过氧化物酶抗体阳性,积极一点可以考虑小剂量的左甲状腺素片治疗,不会影响胎儿正常生长发育的。