脚跟粉碎性骨折是否是当今临床医学难题?

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脚跟骨粉碎性骨折造成脚跟骨畸形愈合,脚跟下方长出凸行骨头影响步行
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谭常志 医师 湘潭市东岳区妇幼保健院妇产科 二级甲等
擅长:妇产科相关的疾病
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脚跟粉碎性骨折是当今临床医学难题之一的。
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相关问答

脚跟粉碎性骨折是不是很严重,要看有没有明显的错位。
一般情况下,脚部的跟骨属于松质骨,在外伤中很容易发生粉碎性骨折,不过只要对位良好,不会对足弓的外形造成影响,一般不严重,通过石膏外固定6个星期后,骨折就会恢复正常,可以进行下床行走。如果患者错位比较多,就比较严重的,如果不及时手术,很有可能会造成脚部畸形、外伤性关节炎等并发症,需要进行切开复位,再用钢板进行内固定。

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擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,后脚跟粉碎性骨折2.5-3个月左右能弃拐走路。
后脚跟粉碎性骨折可能是从高处跳下,双足跟落地,导致跟骨的粉碎性骨折。通常患者在积极治疗6周左才开始出现原始骨痂生长,此时可以开始部分负重,一般2.5-3个月左右能弃拐走路。但是如果是老年人或者没有积极进行功能锻炼,可能恢复时间比较晚,4-5个月左右才能弃拐走路。

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左脚跟骨粉碎的处理方式如下:
第一种是非手术治疗,比如抬高休息,冰袋冷敷,可以口服洛索洛芬钠等消炎镇痛药,患者脚部进行压力治疗。适合有侧跟骨断裂和无法走路的老年人,偏瘫病人。
第二种是手术治疗,一般要等到跟骨水肿消失后1-2个星期。手术方式为:切开复位、内钉、局部植骨术,尽可能地使跟骨形态与关节正合的关系得到修复。

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脚跟粉碎性骨折的确有变瘸的可能。
脚跟粉碎性骨折的危害较大,但采取正确的疗法,并且做好康复训练,变瘸的可能性就会大大降低。粉碎性骨折属于完全性骨折,一般骨折碎裂成三块以上。手术治疗是治疗跟骨粉碎性骨折的最佳治疗方式,只要治疗得当,用药对症是可以治愈的。临床上也有术后长时间无法痊愈的患者,这跟术后的康复锻炼不够有一定关系。骨折完全愈合后仍需进行功能训练,只要功能训练恢复得当,大概率不会瘸。

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脚跟骨粉碎性骨折一般需要4-8周才能完全消肿。
1、脚跟骨粉碎性骨折如果采取保守治疗,需要持续冷敷,患肢抬高,同时脚踝关节屈伸活动,需要经过四周左右肿胀会消退。
2、脚跟粉碎性骨折,如果塌陷比较严重,需要手术和内固定植骨,一般需要两个月左右才能消肿,恢复期间需要进行冷敷、患肢持续抬高,做好日常护理,否则看会导致骨折愈合延迟。

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通常情况下,脚跟骨粉碎性骨折,一般建议患者在伤后的六个月能走,具体内容如下:
如果跟骨的粉碎性骨折,断端移位比较大,此时骨折愈合相对比较困难。而且骨折碎片的稳定性也不好,需要长时间的制动,保持合理的骨折对位对线。所以一般建议患者在伤后的六个月能走。治疗期间需要注意饮食,在均衡的基础上,加强营养摄入,有利于提高身体免疫力。

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