5月31日在成都现代医院做右尺神经探查修复术神经松解术瘢痕切除.术中所见右肘部内侧见多处手术瘢痕有尺神经于肘部尺神经沟处见长约3cm神经部分变性纤维化大量瘢痕组织生长卡压尺神经部分神经束断裂与周围组织广泛粘连尺神经延续性存在.
现在手术后已经快四个月了右手掌小鱼肌萎缩明显严重感觉整个右手肌肉都有明显萎缩症状右环小指末节屈伸畸形活动受限麻木.我想请问医生为什么那么久了还没有见明显好转反而严重了我也一直在用药甲钴胺片.()
尺神经损伤之后,可以出现小指,无名指尺侧半,以手背尺侧的感觉减退。还可出现尺侧腕屈肌的麻痹,导致手部偏向桡侧,尺神经损伤后可以出现爪形手畸形,还可以伴有小鱼际肌及骨间肌的萎缩。
尺神经损伤,假如不是开放的,就是闭合性的,由骨折什么原因造成的,可以先给予保守治疗,可以给予应用营养神经药物,假如开放损伤,或者是闭合损伤经过药物治疗没有效需要做手术探查。
针对早期能够发现明显的尺神经损伤,比如尺神经沟周围的锐器切割伤,要做一期的尺神经探查修复手术。这类手术的主要原理是通过特有的手术入路,暴露受损伤的尺神经,然后在显微镜下对神经进行吻合,在手术结束之后还需要辅助消炎、消肿、止痛、抗感染、营养神经的药物进行治疗。
尺神经损伤通常是不能恢复的,很容易留下后遗症。尺神经损伤后会出现尺侧一个半手指皮肤感觉丧失外,环指、小手指关节过伸,指间关节屈曲呈爪形手。拇指不能外收,其余四指不能外展与内收。
尺神经是浅痹非常重要的神经,它对手掌以及上肢的活动都有支配作用,神经损伤之后可以采用神经吻合术修复神经,但是神经修复之后不一定功能就会完善,在需要细心的呵护照料下,是有可能会完全恢复的。
尺神经损伤可以吃一些改善神经的药物或通过手术治疗。尺神经从肩开始一直到指尖,尺神经支配的肌肉更多。当尺神经有明显的损伤迹象时,需采取以下措施:
1、损伤位于低位:应及早进行神经修复。
2、损伤位置在高位:包括肘部和邻近的部分损伤是不可逆的,很容易导致永久性的损伤。
3、神经压迫:主要是手肘、手腕等部位,出现感觉障碍、肌力减退等情况,则需要进行神经松解。