心电图检查结果:心动过缓;完全性右束支传导阻滞;T波...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
心电图检查结果:心动过缓;完全性右束支传导阻滞;T波倒置;显著心电轴右偏
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王振 高唐县中医院中医科 二级甲等
擅长:中医科、
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问题分析:你好,病理性窦性心动过缓的表现为有不适症状的心跳慢,病因多为心脏供血不足引起的。
意见建议:在心动过缓急性发作时,除针对原发病因进行治疗、停用可减慢心率的药物外;服用提高心率的药物;对于心率在每分钟40次或者更慢者,药物提高心率效果不明显,尤其是伴有反复晕厥或晕厥前兆的患者,应置入临时心脏起搏器;注意少生气,少着急;少吃辛辣油腻食物。
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王涛 主治医师 山东省临沂市棉纺织厂职工医院内科 一级甲等
擅长:内科,尤其擅长高血压
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问题分析:窦性心动过缓见于经常进行高强度体育锻炼或重体力劳动者、老年人、迷走神经张力增高、药物影响;也可见于某些心脏传导异常和窦房结功能障碍。心率大于50次/分的如无头晕、胸闷等症状可不比干预。如低于50次/分或有头晕、胸闷等症状应使用药物治疗。严重的应放置心脏起搏器。完全性右束支传导阻滞是心脏传导系统的右主干出现完全阻滞,多见于各种心脏病的患者,少数见于年轻的正常人。心电轴右偏可致完全性右束支传导阻滞。T波倒置可能是心肌缺血的心电图表现之一。
意见建议:建议做心脏彩超等检查排除器质性心脏病。如果未发现相关异常,建议避免劳累、不饮酒、不抽烟、保持生活规律、定期复查。
胡天勇 主任医师 河南省胸科医院内科 三级
擅长:心血管疾病的诊疗工作:冠心病,高血压,先天性心脏病...
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病例分析:心动过缓;完全性右束支传导阻滞时心率失常。T波倒置有可能心肌缺血。
意见建议:建议查心脏彩超和动态心电图,病情明确就知道如何治疗了。
相关问答

是不产生明显的血流动力学障碍。针对病因治疗。以往经常左侧胸疼可能是导致完全性左束支传导阻滞的原因。要严密观察。不需要预防性安装临时心脏起搏器。积极治疗病因,如针对冠状动脉疾患、高血压、肺心病、心肌炎等进行治疗,可防止室内阻滞的发生和发展。适当劳逸,饮食有节,按时起居,适当参加体育锻炼。要尽量避免剧烈活动,不要劳累活动。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

标准十二导联心电图只是单纯的右束支传导阻滞,并不会对患者的血流动力学造成太大的影响,患者的血压、心率都不会有太大的改变,可以不做特别的治疗,可以继续观察,但要定期做心电图检查。
如果是完全的右束支传导阻滞,并伴有二度以上的房室传导阻滞,则需要进行心脏永久起搏器的植入,这种情况相当于三度房室传导阻滞,会对血液动力学和心脏功能产生严重的影响,严重者会导致短暂的脑供血不足,从而导致昏迷。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心电图表现为完全性右束支传导阻滞如无症状问题较小。
由于正常人都可出现这种心电图表现。症状明显时,需进一步检查排除器质性心脏病如先天性心脏病和肺源性心脏病,心肌炎和心肌病,急性心肌梗死特别是右室心肌梗死。如病人既往心电图正常而突发心电图完全性右束支传导阻滞加胸痛和呼吸困难等症状,则需考虑为急性肺栓塞。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

完全性右束支阻滞的心电图特点,是QRS波群时限大于等于0.12秒,在V1、V2导联呈小R、小S、大R型,R波粗钝;V5、V6导联呈小Q、大R、大S型,S波宽阔,T波与QRS主波方向相反。不完全性右束支传导阻滞图形类似,区别点在于QRS时限小于0.12秒。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

完全性右束支传导阻滞意味着支配右心室收缩的传导系统发生故障。正常来说心脏传导系统从开始到结束依次为窦房结、房室结、结间束、左束支、右束支及浦肯野纤维系统,此神经传导系统能够保证心脏正常收缩顺序。由于正常人右心室作用仅为将血液送至肺循环,因此右束支传导阻滞不必太过紧张。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

左束支传导阻断是一种典型的左向右束支传导阻断,因为其是一种较粗且短小的心脏,其是从两侧的两个冠脉中输送过来的,所以很难进行传导阻断。如果是的话,大部分是由器质性心脏病引起的,主要是冠心病、扩张型的心肌病变。左束支心电阻断的ECG特征:QRS波的群集时间为0.12s以上;v1v2导联为rs波,r波形较深,且较深。I、aVL、v5、v6导联R波加宽,峰值变钝或有切痕,且有不同程度的左心运动。V5、V6导联,q波普遍消失,而v5和v6导联T峰值均超过0.06s,且ST_T与QRS的主波向反向。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治