患者女性55岁因严重的呼吸困难、腹胀和疲乏就诊患者有...

会员31218203 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者女性55岁因严重的呼吸困难、腹胀和疲乏就诊患者有风湿热病史且自述从幼年起有心脏杂音患者因进展性呼吸困难和脚踝水肿服用洋地黄和利尿剂治疗已有3年但效果差且症状逐渐加重体格检查发现病人呼吸困难轻度紫绀脚踝、胫骨前、骶骨浮肿和颈静脉扩张肝肋下可触及移动性浊音(+)心跳不规则且心音变化大心尖部听诊心率为100次/min桡动脉脉搏70次/min血压为100/65mmHg心尖部有响亮的舒张期隆隆样杂音双侧肺底部啰音
曾经治疗情况和效果:

服用洋地黄和利尿剂治疗已有3年但效果差且症状逐渐加重

想得到怎样的帮助:

为什么会出现紫绀?发病机制是什么?()

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
何华 主任医师 河南省中医院中医科 三级甲等
擅长:中西医结合诊治神经内科、老年病及内科杂病。如脑血管...
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问题分析:自幼就有紫绀的多数是先天性心脏血管病如果和苯胺或硝基苯等接触后才出现紫绀的就可能是这些药物的中毒某些人吃过大量不新鲜青菜后发生紫绀的是肠原性青紫症。
意见建议:对紫绀本身的治疗可注射呼吸中枢兴奋药以提高呼吸功能如可拉明0.375克、山梗菜碱5~10毫克、野靛碱1.5毫克或回苏灵8毫克肌内注射;给病员吸氧以促进血红蛋白的氧合;保持呼吸道的畅通使空气能够进入肺里和血红蛋白接触如用支气管扩张药氨茶碱0.1克3次/日、麻黄素25毫克3次/日或异丙肾上腺素10毫克舌下含用3次/日吸除痰液等必要时进行人工呼吸、气管插管术或气管切开术抢救
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张国强 医师 河北省邢台市三院外科 二级乙等
擅长:骨伤,骨病,普外疾病,消化内科疾病
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问题分析:由于自幼就有心脏杂音和风湿热病史深度怀疑是风湿性心脏病导致的心力衰竭失代偿期
意见建议:由于患者可能存在二尖瓣三尖瓣的狭窄及关闭不全心脏已经重构排血量下降肺循环淤血所以摄入氧的能力急剧下降才会出现紫绀
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相关问答

高血压的疲劳主要是药物和并发症引起的,继发性高血压、原发性醛固酮增高的病人会有很大的低血钾,身体虚弱,需要做血钾、双侧肾上腺的彩超等检查。
长期的高血压会影响到心率,如果心率过低,会导致全身器官供血不足而出现疲劳。
高血压的病人需要定期进行超声心动图检查,了解其心脏的结构和功能。平时要注意休息,避免过度劳累。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胃炎患者腹胀可以通过药物进行治疗,具体分析如下:
胃炎患者如果出现腹胀,可以先服用消炎、抗感染的药物,最好是去医院消化内科,在医生的指导下使用头孢呋辛、头孢孟多、头孢曲松等药物,这样才能有效地控制炎症,减轻腹胀。同时,腹胀还会导致胃动力下降,需要及时服用吗丁啉、四磨汤等促进胃动力的药物,建议患者遵医嘱使用药物。

曹键副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:普通外科常见疾病(甲状腺结节、疝、胆囊结石等)、胃肠道肿瘤(胃癌、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤等)、腹腔镜微创手术等。

一般情况下,癌症患者腹胀可以通过以下几种方式进行治疗:
1.根治腹胀的最好办法,就是手术切除癌细胞,将癌细胞彻底的清除。
2.对于晚期肿瘤无法根治的患者,应根据导致腹胀的原因采取相应的治疗措施。比如:由于肿瘤腹膜转移所致腹水所致的腹胀,可以通过局部腹腔灌注化疗来控制腹水,从而达到减轻腹胀的效果。
3.对症治疗,比如可以通过服用利尿药来提高排尿的效果,减轻腹水,减轻腹胀;还可以服用莫沙必利,多潘立酮来改善肠胃蠕动,还能缓解因消化不良而导致的腹部肿胀。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院已帮助用户:0
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,心衰患者极易出现呼吸困难,这是因为心力衰竭出现后会造成肺循环淤血,淤血使得肺脏血氧交换受阻,病人会出现明显气短症状。
因此在临床上需要对心衰引起的呼吸困难给予高度重视。对于心功能不全和呼吸衰竭患者来说,需要积极采取有效措施降低死亡率。首先要控制呼吸困难,给予氧气吸入,提高患者血氧浓度;对于严重的心衰患者,可以使用利尿药物如呋塞米来降低血容量,减轻心脏负荷,缓解呼吸困难;同时病人还能使用强心药物,如地高辛,能增强心肌收缩力、改善呼吸困难。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,脂肪肝患者一般不会出现腹胀。具体分析如下:
脂肪肝是肝脏脂肪堆积导致的,此时脂肪肝患者一般不会出现腹胀的情况,但是如果是脂肪肝,造成肝细胞的坏死,肝脏的损伤,就会出现消化系统的异常,出现厌油、恶心、腹胀、腹痛、腹泻等表现,说明是脂肪性肝炎。要做好保肝、促进胃肠消化、饮食控制、运动锻炼等方面的综合治疗;另外还需要考虑有没有肠胃方面的问题。

王东主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:4
擅长:肝癌,门静脉高压症,胰腺癌,黄疸,腹腔肿瘤

问题分析:你好,肺结核它是属于一种肺部的传染性的疾病,主要是感染了结核杆菌引起的。
指导建议:一般需要去当地的大型三甲医院结核病专科就诊。采取抗结核的药物进行对症治疗。定期复查指标。

任正新主治医师其他河西学院附属张掖人民医院已帮助用户:58958
擅长:全科、体检分析、检验