肋骨骨折患者一般都会出现局部的疼痛,特别是在运动过程中,会出现剧烈的疼痛,严重的还会导致患者的弯曲,旋转,咳嗽等。
此时做胸部挤压测试一般为(+),有些患者还可能会有胸闷、憋气等症状。如果出现了胸骨骨折,可以通过相关的辅助检查来确诊。比如说,一张X线光片,一次胸部CT,就能确定肋骨的断裂情况,肋骨断裂的时候,有没有肺部挫伤,或者胸水积气。当肺部受伤很重,且有大量的胸腔积气时,需要进行胸腔闭式引流。
肋骨骨折症状有胸部疼痛肿胀等。当病人的胸部损伤时,肋骨断裂是最常见的。而肋骨骨折最常见的表现就是局部疼痛。轻微的肋骨骨折会出现呼吸疼痛、活动痛、挤压痛、咳嗽、肋骨摩擦感等。严重的话,会对呼吸系统造成严重的影响,会导致肺部阻塞性肺不张、肺炎等并发症。若有严重的肋骨损伤,可出现异常呼吸、纵隔摆动等不良症状。
肋骨骨折需要进行手术治疗和药物治疗。如果出现肋骨骨折,需要进一步观察,看是不是单纯骨折。如果没有损伤肺部,引起血气胸,可以选择保守治疗。如果多发肋骨骨折,需要进行手术治疗。患者出现肋间血管破损,应分别缝扎破裂血管远近端。胸膜破损患者应按开放性气胸处理。术后常规注射破伤风抗毒血清和给予抗生素防止感染。如果是合并血气胸,就需要胸腔闭式引流等处理。如果疼痛明显,可以服用非甾体类药物,来缓解疼痛。
肋骨骨折根据患者的情况不同,起床方法也有所不同。
肋骨骨折临床多见,肋骨骨折后往往会导致疼痛,导致病人难以下地活动,针对不同肋骨骨折情况,起床的方式也不一样。对大多数的患者来说,采取保守治疗是最有效和安全的方式之一。具体而言,对骨折不移位肋骨骨折而言,可肋骨大固定,适当服用止疼药和其他治疗措施,病人基本能自由上、下床。若骨折为不稳定型,多随多处肋骨折或骨的后部并发液气胸,肺挫伤及其他患者,仍提示病人绝对卧床休息。必要时可以家人搀扶。
局部疼痛是肋骨骨折最明显的症状,且随咳嗽、深呼吸或身体转动等运动而加重,有时病人可同时自己听到或感觉到肋骨骨折处有“咯噔咯噔”的骨摩擦感,疼痛以及胸廓稳定性受破坏,可使呼吸动度受限、呼吸浅快。
一般情况下,对大部分的肋骨断裂病人,特别是单纯的胸椎骨折,以及没有明显的多发性肋骨骨折,都可以采取保守疗法,具体内容如下:
早期的局部制动可以选择胸背部支具制动,或者是胸围制动,再配合镇痛消肿止血。建议在医生的指导下应用氟比罗芬酯静滴、派瑞昔布等镇痛药物,并进行止血处理,避免出现气胸的情况。如有肺部其它病变,出现了咳嗽,可以选择用盐酸溴已新、异丙托氨溴索等进行雾化吸入,可以有效改善病情。