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婴儿先天性肌性斜颈,只要及时发现,合理治疗,大部分病孩在一岁以内能够治好的。治疗斜颈的方法有:一、用沙袋或枕头使小儿头颈保持正位;二、在胸锁乳突肌肿块处,做按摩推拿治疗;三、固定小儿的两侧肩部,然后给头部做被动动作:下颌向病侧旋转,头部向正常的一侧转,每天做一百次至一百五十次。
斜颈在大多数医院属于骨科的范畴,有的为先天性的,也有的为眼肌异常导致的,还见于颈椎异常导致的骨性斜颈。肌性斜颈,可能因为损伤或者姿势不良后引起,相对容易治疗。痉挛性斜颈目前原因不明,可能和精神神经因素有关,治疗效果不好。
斜颈可以通过手术来矫正,但合并的其他组织异常(如面部畸形、颈椎侧凸)则很难以恢复正常。斜颈严重者,可行上、下两端胸锁乳突肌切断松解术。伴有软组织挛缩者,须由乳突沿胸锁乳突肌切口,切除所有紧张的软组织,直至该肌完全松弛,就可以恢复正常。
如果在一岁以内可以采取保守治疗的措施,比较好的时间是发现之后越早进行,保守治疗效果越好。对于保守治疗无效的或者严重小儿斜颈,需要采取手术治疗,比较好的手术治疗时间为一岁左右。
婴儿的头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部,2—3周的时候斜颈畸形更加明显,将头转向健侧的时候是明显受限的。一般在出生以后或者出生在两周以内,可以在颈部摸到肿块,肿块位于胸锁乳突肌的下端,多以右侧常见。