我今年24血压高医生建议我排除原发性高血压我需要做什...

会员34514034 24岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我今年24血压高医生建议我排除原发性高血压我需要做什么检查
想得到怎样的帮助:

肾上限没问题,彩超也做没问题

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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江政晃 都昌县中医院中医科 三级乙等
擅长:中医科,体寒等疾病
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问题分析:你好,根据你的描述,建议去医院做个血常规检查,另外根据医院需要适当做一些必要检查
意见建议:建议1.忌烟。2.少食动物脂肪、不食动物内脏等。3.少吃甜食,吃低热量、低脂肪、低胆固醇食物,另外加强锻炼
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陈静 主治医师 肥东县中医院内科 二级甲等
擅长:内科、上呼吸道感染、感冒、
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问题分析:年轻人一般不会发生高血压的,尤其是不很肥胖的人,原因不明的高血压称之为原发性高血压。
意见建议:继发性高血压是有病因导致的血压升高,如肾脏病,肾上腺疾病,脑血管疾病,血管本身的病变会导致高血压出现。可以做个肾脏检查,这是常见的导致继发性高血压。
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胡超 医师 桃江第四人民医院外科 二级甲等
擅长:外科综合
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问题分析:您可能弄反了!能够发现导致血压升高的确切病因,称之为继发性高血压;反之,不能发现导致血压升高的确切病因,则称为原发性高血压。应该先排除继发性高血压,原发性高血压一般通过减肥、控制饮食等就可改善。
意见建议:继发性高血压,一般有肾实质引起的高血压、内分泌引起的高血压、血管和药物引起的高血压等等好几种,您已经做了肾彩超,可排除肾性高血压,接下来应该做:第一是血、尿儿茶酚胺、血糖测定排除内分泌性高血压;第二是做上下肢的血压对比,排除血管性高血压;第三是做血常规、微量元素等检查,排除贫血、重金属中毒等引起的高血压;第四是停止一切正在服用的药物,排除药物性高血压。
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于树霞 书洞中医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:血压明显升高,首先需要考虑是继发性高血压病,常见的继发性高血压有嗜络细胞瘤,原发性醛固酮增多症,肾动脉狭窄,肾炎等,其中前两个是因为肾上腺是问题。
意见建议:肾上腺皮质或者髓质如果有很小的肿瘤,就可以引起原发性醛固酮增多或者嗜络细胞瘤的,有很多时候,小的彩超也不能发现,建议查醛固酮水平和血钾排除醛固酮增多症,查酚妥拉明试验排除嗜络细胞瘤,查肾动脉造影排除肾动脉狭窄,查肾功能排除肾炎,还可以做脑部的核磁共振成像看看脑垂体有没有问题,明确原因后才好做进一步治疗的。
相关问答

高血压有原发性好血压与继发性高血压之分。
当病人有高血压表现,血压需测定,并通过问有无高血压病史,对高血压发病类型进行判断,也可适时采用以高血压为对象的疗法,减轻不适症状。目前我国对于高血压病的诊断主要依据病人的临床表现以及实验室检查结果来确诊。原发性高血压与继发性高血压在某些方面有差异,原发性高血压由病人自身心脏及供血能力缺乏所致,在处理中存在着困难。原发性高血压由于病因特殊,所以在处理中,病人需接受基础性器官之检查及治疗,尤其有些有心脏的人,血管和其他各种原发性疾病病人,原发性高血压发生时,需及时查找原因。另外,原发性高血压也会伴随着其他相关并发症产生,比如心力衰竭,心肌梗死等,都可能引发严重的后果。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

原发性高血压主要有遗传原因、环境原因、自身原因。
第一种,遗传原因主要有基因的显性遗传,和多种基因关联遗传两种。
第二种,环境原因,不同地区,饮食习惯不同,进而导致高血压的发病率也不同,高血压的患病率与钠盐的摄入量,有着非常明显的联系,钠盐越多血压水平发生的几率越大。
第三种,自身原因,比如自身身体太胖也容易导致高血压。年龄也跟高血压有一定的关系,年龄越大越容易出现血压高。长期喝太多酒也会引起高血压。
患有原发性高血压需要遵医嘱用药进行治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
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首先,遗传原因,在所有的人群中,60%以上的人都有过家庭史,现在一般都是由多个近亲遗传组成,30%-50%的人都有这样的家庭背景。
心理和外界的原因,长时间的紧张、焦虑、不良的视力等都有可能导致血压升高。年纪在四十多岁以上的人,其发病率会随著年纪的增加而增加。由于饮食不均衡,摄入过量的钠、钾、过量的酒精、过量摄入的饱和脂肪酸等会导致高血压,而抽烟则会加快血管粥样硬化,成为血液中较高的风险因子。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

原发性高血压其治疗仍以对症治疗为主。
原发性高血压的患者需要遵医嘱应用有关降压药物,使血压得以顺利控制,唯有把血压稳定地控制住,才能降低某些并发症,与此同时,降压药物也不能随便停服,必须定时服药,而在饮食上也必须以清淡饮食为原则。不吃油腻高糖的食物,还要保持情绪的稳定,多吃新鲜的蔬菜水果,有利于控制病情。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

原发性高血压是一种常见的疾病,需要进行血液、肝脏、肾脏等方面的检测,主要是为了评估靶器官的功能,还需要做一些必要的检测,比如血常规,肝功能,肾脏功能,以及心电图,超声波等。此外,部分患者还需要做颈部血管的超声波检测和尿常规的检测。若经多项血压测定,其血压值在140mmHg以上或舒张压在90mmHg以上时,即可确诊为高血压。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

舒张压高和原发性高血压两者一般不能混淆。
原发性高血压指的是继发性高血压,收缩压为140mmHg,舒张压大于90mmHg,收缩压升高指的是舒张压大于90mmHg。舒张压分为三个等级,即高血压病三级,一级高血压90-99毫米汞柱,二级高血压100-109mmHg,二级高血压110-110mmHg,舒张压高和原发性高血压是两个不同的概念,两者不可混淆。原发性高血压患者可以按照医嘱服用降压药,平时应注意食用清淡、低油脂的食物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治