女,91岁。低烧,37至38度,中午后和上半夜温度高,上.....

会员32533068 91岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女,91岁。低烧,37至38度,中午后和上半夜温度高,上午低。8年前确诊患过肾结核,到现在一直肾积水。医生认为是结核复发,查血沉40,C反应蛋白19,结核杆菌抗体:阴性。查尿3次,一次可见抗酸杆菌(1+),开始服结核药和莫西沙星,现服药75天,低烧只有微少下降,现在体温36.8至37.7;但服药后查尿8次,都未见抗酸杆菌。42天前,我同时做了尿结核菌快速药敏和及菌型鉴定,结果是阴性。60天的结核菌培养也是阴性。我很茫然,是不是搞错了?不是结核?抗结核的药还继续吃吗?同时看了其它科室,已除外风湿、血液、肾病引起低烧的可能。
曾经治疗情况和效果:

现在服莫西沙星、异烟阱、利福喷丁

想得到怎样的帮助:

结核证据不足,是否停药

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
许建业 主任医师 宁夏医科大学总医院外科 三级甲等
擅长:微创泌尿外科,肾移植,前列腺癌等泌尿外科复杂疾病的...
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病例分析:抗结核治疗,结核性肾脏破坏,需要抗结核治疗三月以上,尿查结合或抗酸杆菌意义不大,阳性率不高,没有诊断价值。
意见建议:抗结核治疗,如果患肾肾小球率过滤低于10%,切除患肾。
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张清伦 副主任医师 威县人民医院外科 二级甲等
擅长:脑出血,脑积水,脑瘤
已帮助用户: 306278
指导意见:、每个人的病情严重程度不同,用药剂量也不同,建议在临床医生指导下用药.不要盲目用药.耽误治疗.
陈树蕃
擅长:慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
已帮助用户: 19
问题分析:多种疾病会引起低烧。发烧是一种症状,风湿、结核、慢性炎症、免疫力低下等疾病都会引起持续低烧;长期心理紧张、情绪不稳定也会引起体温中枢紊乱,导致持续低烧。关键是需要查明病因,不明低烧不能滥用药。发热是机体抵抗疾病侵袭的反应之一。低热病人服用退热药,并不利于疾病的治疗。乱用退烧药 建议:还有
意见建议:导致白细胞下降、再生障碍性贫血等危险。体温38℃以上时,才应考虑使用退烧药。
相关问答

37℃是不算发低烧的。低烧是指在37.3℃-38.5℃,37℃最多算低烧前的一种前兆。首先可以卧床休息,让室内环境保持安静,温度适中,通风良好,衣被不可过厚。如果出汗较多时,要及时更换干净衣物并用温水擦拭身体。一般当体温上升至38.5℃时,可以通过服用退烧药来降低体温。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

首先37摄氏度不算低烧,按发热的临床分度,低热为37.3-38摄氏度,中度发热为38.1-39摄氏度,高热为39.1-41摄氏度,超高热为41摄氏度。可以多喝热水,同时配合物理疗法降温散热,用酒精擦拭全身也可以降热。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

低烧可以口服一些药物来治疗的,37度不算数低烧,体温三十七度属于正常偏高值,但是算不上发烧,有可能是感冒的前期症状,注意休息,多喝水,清淡饮食,做好保暖,防止受凉。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

长期的低烧37度不能判断是不是癌症。长期低热有时不容易查找原因。首先要排除感染性疾病,例如呼吸系统常见的感染有支气管炎、肺炎,消化系统常见的感染有胆囊炎,而泌尿系统常见的感染有尿路感染、肾盂肾炎等。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

首先低热是指体温在37.3℃到38.2℃之间,37度的体温并不算是低热,但是是一个比正常体温要稍微高一点的,一定要再勤量体温,因为有可能有升高的趋势,注意给宝宝勤喝水,多排尿。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

考虑孩子出现高热惊厥,主要是由于孩子还小大脑发育尚不完善,对于外界刺激反应能力差导致。一般持续几分钟,不遗留后遗症。平时注意孩子保暖,避免着凉,多饮水,体温升高超过38.5度可口服药物使体温恢复正常,并应该查明发热的病因对因治疗,同时应该进行详细检查判断是否由于其他疾病导致。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。