真菌性鼻窦炎

会员34486222 45岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
真菌性鼻窦炎
您好!我患有左上颌窦真菌性鼻窦炎,13年7月手术,但一直回吸有脓涕。10月15日复查CT,病情加重。14年1月再次手术。术前片子报告诊断:左侧鼻腔内改变,请结合临床。左侧额窦、左侧筛窦、左侧上颌窦炎症。右侧上颌窦、双侧蝶窦粘膜增厚。手术只做了左侧上颌窦。而第一次手术前片子诊断只有左上颌窦炎症。第二次手术至今已3个月,鼻后部总有分泌物,回吸后吐出,有时白的,有时黄的,有时象痰一样灰白的。术后复查2次,说没事。请问别的窦腔是否也是真菌感染呢?怎么确诊呢?鼻后部有分泌物多长时间消失?谢谢!
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李国顺 河北省威县人民医院内科 二级甲等
擅长:肺部感染,慢性呼吸衰竭,慢性肺心病
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指导意见:一般的药物只能缓解,不能完全治愈的!建议您采用在鼻内窥镜下,用鼻内窥镜特殊器械直接作用于病变位置,手术只需要打开鼻窦口,直接清除病灶组织,手术精细,手术后定期复诊,清理术腔,去除新生的肉芽或囊泡。局部使用类固醇激素。希望我的回复对你有所帮助。
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张乾龙 后麻固卫生所内科 一级丙等
擅长:淋巴结炎,反复发作性头痛,维生素A缺乏神经病,浅表...
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问题分析:鼻窦炎分急性,慢性两种,慢性鼻窦炎多因急性的脓性鼻窦炎反复发作未彻底治愈所致.感冒是鼻窦炎发生的主要因素.一旦感冒发炎,首先涉及上呼吸道,由于鼻窦的窦口小,鼻窦粘膜与鼻腔相连,各窦口相邻,不利于炎性物质引流,炎性物质携带细菌进入鼻窦内,极易存留繁殖,使各鼻窦之间相互感染受累而反复发病.而慢性鼻窦炎患者的鼻窦粘膜己发生了淋巴细胞和浆细胞浸润,上皮纤毛脱落等现象,一但罹患感冒,又会形成慢性鼻窦炎急性发作.
意见建议:预防鼻窦炎,应特别重视锻炼身体,注意养生和保健,防止发生感冒.治疗时应到正规的专科医院,坚持内服药和局部治疗相给合.采取鼻腔清洗介入疗法,使鼻窦内炎性物质彻底排出,同时内服溢气养血,活血化瘀的中药来改善病变的鼻窦粘膜,促其逆转为正常的粘膜组织来保护鼻窦.
相关问答

问题分析:真菌性鼻窦炎是由真菌感染导致鼻窦腔炎症分泌物聚集等导致,严重急性的会逐渐破坏周围结构
指导建议:手术是必须的,现在都是内窥镜手术的,大多可治愈,复发的极少,不必过于担心

邓邦鱼副主任医师五官科苏州市立医院
擅长:急慢性鼻炎,变应性鼻炎,急慢性鼻窦炎,急慢性咽炎,急慢性扁桃体炎,急慢性喉炎,腺样体肥大,声带息肉,急性化脓性中耳炎,耳聋

一般情况下,小儿鼻窦炎可以通过检查症状、体征、CT检查等内容来确诊。具体内容如下:
1.症状:如果小儿有鼻塞、流脓涕、有粘稠白色分泌物、听力下降、咳嗽等症状,说明可能会存在鼻窦炎。
2.体征:如果小儿有鼻腔黏膜慢性充血、双侧下鼻甲肥大、双侧中鼻道、鼻腔内脓涕或者粘性鼻涕蓄积等体征,也提示可能是得了鼻窦炎。
3.CT检查:家长还可以通过带小儿进行CT检查来确诊。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般情况下,宝宝鼻窦炎可以通过药物治疗、生活护理等来改善,具体内容如下:
根据患者的历史,可以分为急性和慢性两类。小儿的鼻窦炎一般都是因为受凉而引起的。出现鼻塞、流脓涕、头面部疼痛、气味异常等表现。一般以阿莫西林克拉维酸钾、头孢霉素为主,可以通过静脉注射和静脉注射来缓解症状,持续时间为10-14周。并结合鼻腔内的粘液稀释及喷雾疗法,以加速发炎。大多数情况下,到了青少年时期,就会出现慢性的鼻窦炎。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

一般来说,宝宝鼻窦炎如果得到及时有效的治疗,通常会在5~7天左右有明显的好转,但是这种好转的几率可能存下个体差异,通常与病情、体质等有关。
宝宝出现鼻窦炎的症状,家长应该带其及时到医院检查,如果是鼻窦炎,应该积极使用头孢克肟颗粒、欧龙马滴剂、鼻渊舒口服液等药物进行治疗,尽早治疗可以减轻对宝宝身体的伤害。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,可以通过对鼻炎和鼻窦炎进行相应的区别诊断,还要对宝宝的症状进行观察,从而能确诊宝宝的鼻炎和鼻窦炎,具体内容如下:
鼻炎和鼻窦炎都会表现为不同程度的鼻塞症状,但是在鼻窦炎的情况时,会出现有明显的脓性鼻涕的表现,鼻塞症状也可能会更为严重。同时也需要对宝宝鼻腔情况仔细进行相应的专科检查,在对宝宝鼻腔进行检查时,患有鼻窦炎的宝宝会在鼻道内发现明显的脓性分泌物,这是对鼻窦炎诊断的一个重要依据。如果患有鼻炎或者鼻窦炎,应及时进行治疗,平时应远离过敏原,可以缓解鼻炎或鼻窦炎的症状。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

一般情况下,小儿鼻窦炎头孢吃1-2周左右,具体情况分析如下:
儿童鼻窦炎主要是由细菌感染引起的,主要是球菌感染,临床上常用的消炎抗感染药物是头孢类的抗生素,药物到达鼻窦粘膜部位的药物浓度比较低,需要足量、足疗程,一般口服头孢类抗生素治疗1-2周,等到鼻窦炎症状完全消失后才能停药。慢性鼻窦炎患者可以考虑手术治疗,如果使用抗生素类药物治疗效果不佳。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。