患有血压。腔梗,脑委缩、轻度老年痴呆

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老人72岁,患有血压10多年。腔梗,脑委缩、轻度老年痴呆、卧床1个月后形成褥疮怎么办?乡镇医生说没有必要治疗了?我不知道应该怎么办?
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尹建勋 河北省威县贺营乡卫生院内科 一级甲等
擅长:胃肠疾病
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您好;治疗是根据病情而定.大面积脑梗塞急性期治疗的关键是控制颅内压,降低脑水肿,防止脑疝形成,促进病变脑组织功能恢复。可及时给予高渗脱水剂、利尿剂和激素等治疗。亦可酌情给予脑细胞活化剂。脱水剂的应用时间,应视病情而定,一般经过1~2周治疗后,若病人意识障碍消失,颅内压已恢复正常,可给予血管扩张剂及活血化瘀药物。但在这里需要提及的是,血管扩张药及活血化瘀药物,一定要掌握用药时机,不能盲目使用,不能使用过早,否则,将会产生“盗血综合征”,使病情加重。与此同时,还应注意控制血压,维持水和电解质平衡,预防和治疗并发症等综合治疗。
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首先是平日的起居饮食一定要有规律,要早睡早起,定时进食,定时排便,保持大便的通畅对于预防轻度老年痴呆的发生有着重要的意义。其次是劳逸结合,防止大脑老化,培养各种各样的兴趣和爱好,进一步活跃脑细胞。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

出现老年痴呆主要是通过药物治疗,同时也可以进行语言和肢体各方面的功能康复治疗。具体的药物治疗也只是对症治疗,控制病情的进展,目前还没有有效的根除的治疗方法。当患者出现焦虑症状的时候,可以给予阿普唑仑等苯二氮卓类的药物进行镇静,抗焦虑治疗。当患者出现抑郁的症状时,可以给予多塞平等药物抗抑郁治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

可以使用药物来进行控制。主要都是改善症状,延缓病情进展,但不可能从根本上来治疗它。要给病人创造一个比较安静舒适的环境,然后家人多多陪伴,这也可能改善症状。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

老年痴呆是由多因素引起,目前尚无特效治疗办法,不可治疗好。但早发现、早治疗、早干预,可以明显延缓病情发展。高危人群进行早期筛查,避免脑外伤、长期使用铝制品、神经系统疾病、雌激素减低、免疫功能降低等,同时进行饮食。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

表现为对周围的事物不能正确的理解,直接影响对事物的推理和判断,分不清主要的和次要的、是本质的还是非本质的东西,因此不能正确地处理问题。轻者说话嗦内容重复、杂乱无章,答非所问,内容闻题千里,令人无法理解,或经常自言自语,内容支离破碎,或缄默少语,丧失阅读能力。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般都会有记忆障碍。也就是对刚刚发生过的事情记忆不好,以前发生的事情记忆的比较好,但是随着病情的发展,远期记忆也会出现问题,严重的甚至是出现虚构、妄想,不认识自己的亲人,甚至是连自己也不认识。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。