.男性,83岁,既往有COPD病史40余年,有高血压、糖尿病...

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.男性,83岁,既往有COPD病史40余年,有高血压、糖尿病、冠心病病史10余年,20年前曾因“脑.男性,83岁,既往有COPD病史40余年,有高血压、糖尿病、冠心病病史10余年,20年前曾因“脑梗塞”住院,此后右侧肢体偏瘫、活动受限。20年来行动逐渐困难,近10年来基本卧床休息,行动不能自理。于2013年5月再次因COPD、肺部感染入院,入院后反复多次痰培养均阳性,于2013年6月1日进行气管切开。目前气管已11个月,生命体征尚平稳,呈昏迷状,鼻饲喂养,持续导尿。双肺呼吸粗,可闻及满肺哮鸣音,双下肺可闻及湿啰音。心腹(-)。现切开处持续低流量给氧,仍反复多次肺部感染,曾反复、多次培养出大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等多种不同细菌,每次根据培养结果进行敏感抗生素治疗感染可暂控制,但1-2周后又再次出现肺部感染。请你根据患者情况,设计一个综合治疗方案,并评估患者的预后。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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姜树锋 医师 福山人民医院张格庄分院其他
擅长:普外科疾病、肛肠科
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指导意见:你好,根据你说的情况是需要你需要你到医院给于检查一下血常规和CRP,必要时需要你给于胸部拍片检查,确诊后可以给于输液消炎对症治疗的。
相关问答

糖尿病不会导致高血压。
糖尿病和高血压之间没有因果关系。但由于糖尿病是一种代谢性疾病,糖尿病患者容易出现高血压。当两者同时存在时,容易对患者的血管、肾脏、眼底造成损害。因此,在糖尿病的情况下,应更严格地控制血压,以避免心脑血管疾病、肾功能不全等。1型糖尿病患者易发生早期糖尿病肾病,糖尿病肾病患者易发生继发性高血压。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

预防糖尿病:
1、改变不良饮食习惯,合理调整饮食结构,控制蛋白质、脂肪、糖的摄入。有人担心多吃脂肪会导致高血压、动脉硬化,相应增加碳水化合物的摄入,这正好为糖尿病的发生提供了一个调节。
2、增加活动量。运动可以改善内分泌系统的功能,增加机体的抗病能力,抑制肥胖,减轻体重,改善脂肪代谢,促进葡萄糖的氧化。
3、保持精神愉快,心情愉快。遇到不顺心的事,要冷静妥善对待。不要急躁或不安。
4、定期检查身体,查血糖尿糖,发现糖耐量受损时积极加强预防。

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高血压和糖尿病患者可以通过药物治疗、预防治疗等方法进行症状处理。
首先,可以用降低血压的药物调节患者血压的稳定。常用药品包括厄贝沙坦分散片、硝苯地平控释片、盐酸螺普利片等。那么,为了控制血糖水平,必须与降糖药物合作。具体药物有盐酸二甲双胍肠溶片、盐酸苯丙醇胺片、阿卡波糖胶囊等。另外,根据患者的实际症状,可能需要结合甘精胰岛素注射液、布美他尼片、复合维生素B片等各种药品进行综合治疗。预防主要是指保持清淡的饮食,不摄入过多钠盐、脂肪、胆固醇等物质,进行适当的体育锻炼,保持规律的休息习惯。

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糖尿病可能会诱发高血压。
糖尿病会间接导致血压上升。比如糖尿病患者血糖控制不好,会出现肾脏问题,引起糖尿病肾病,还会发生高血压。糖尿病患者可能会发生周围神经疾病,使小血管容易硬化,诱发糖尿病肾病,这时患者可能会出现高血压症状。如果患者出现高血压,还应考虑经常吃油腻的食物、情绪激动等。最好做脑血管造影检查。如果是糖尿病引起的,就要按照医生的指示,用胰岛素将血糖控制在正常范围内,用氢氯氟烃和非洛地平等低血压药物治疗。

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患有高血压和糖尿病的育龄妇女在有效控制血压和血糖的情况下可以怀孕。
就是选择拉贝洛尔降血压。如果控制效果不好,甚至可以服用贝琳达的同类降压药,将血压控制在140/90mmHg以下。高血糖患者按照指南使用胰岛素降低血糖,空腹血糖控制在5.3mmol/L以下,餐后两小时血糖控制在6.7mmol/L以下,不会影响妊娠。在怀孕的过程中,要根据孕周的增加,逐步调整降压药和降糖药,既能有效降低血糖和血压,又不会过多影响后代的质量。

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高血压引起糖尿病,高血压引起糖尿病,是最重要最常见的原因之一。
因为高血压会引起糖耐量异常,引起胰岛素抵抗。身体中的胰岛素不能有效吸收葡萄糖,引起糖尿病的发生。同时糖尿病促进高血压的发展。糖尿病发生时,胰岛素过多会引起水钠潴留,增加体内用量,引起血压升高。同时,降低动脉血管弹性,使收缩压上升。所以高血压和糖尿病是相互促进、相互影响的共存性疾病。

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