肺结核痰中带血与以下因素有关:首先结核病灶的炎症使支气管,肺部的毛细血管通透性增加,可表现为痰中带血。其次是结核病变损伤支气管小血管,可使痰中带血量增加。另外就是空洞肺结核时空洞壁的动脉瘤破裂可引起大咯血。
咳黄痰伴痰中带血的状况,这个一是考虑有没有咽喉炎的情况存在,二是考虑有无支气管炎或是肺炎的情况的。可以再观察一下有无身体的其它不适,有无体温升高,有无感冒,鼻塞流涕等感染症状,再看一下有无鼻塞,咽痒或是痛等情况,如果有这些就需要及时上医院检查,如果没有可能为上火的原因,可以先清淡饮食多喝水来观察一下的。
首先应该区分痰中带血究竟是不是真正的痰中带血,如果是早上咳出的深部痰带有血丝这种属于痰中带血,但是部分口腔、咽喉、后鼻腔出血也会出现这种现象,这种一般是从口中吐出,而不是真正意义的咳痰带血。出现的痰中带血多为空气干燥、上火或者炎症导致的,特别是冬季更容易出现这种。
能是由于剧烈咳嗽导致鼻腔或气道其他部位咳嗽损伤出血造成的。若伴有呼吸困难、发热等症状,则要考虑支气管炎、肺炎、支气管扩张等疾病,长期低热、消瘦并伴有咳血,需要警惕肺结核的可能。有长期吸烟史的中老年人出现咳嗽、痰中带血需要警惕肺癌等恶性疾病的可能。
有痰中带血但没有剧烈咳嗽,主要考虑还是由于呼吸道的感染引起,在有肺结核、支气管扩张、支气管炎、肺癌、肺炎的情况下都很容易引起,也有可能是由于咽喉部位和牙龈的少量出血引起,有心功能不好的情况下,也容易引起这种症状。
晨起痰中带血并非肺癌的特征性表现。肺癌通常分周围型和中央型。距离大气管近者为中央型,反之为周围型。周围型肺癌几乎无症状,中央型肺癌早期可出现刺激性咳嗽或痰中带血,此现象由肿瘤浸润周围毛细血管所致,通常肺癌较少出现大量咯血。