右肺上叶数个实性小结节严重，小结节确实有不好毛病的可能性，但大部分还是良性的。切掉的话也是可以考虑的，但是有可能切除之后病理提示是良性，白挨一刀，而切除肺是有可能损伤肺功能的。
肺部多发小结节，是指在影像学检查上所出现的一些不同于正常肺组织的现象。在影片上呈现出的是多发性的，小结节样的改变，一般肺多发小结节不是一种具体的疾病，而是某些疾病的表现形式，确诊需要进一步的检查，明确疾病病因。引起结节的，有炎症、结核以及留下的疤痕都可以导致多发小结节的现象，因此还要具体的检查清楚。
肺部多发结节是一种病因未明的多系统多器官的肉芽肿性疾病，常侵犯肺，双侧肺门淋巴结以及皮肤等器官。临床上引起肺部多发性结节因素比较多，可能是因为肺部有炎症或者是以前曾经感染肺炎或肺结核。
肺上面出现有小结节是否严重，主要取决于其病因、小结节的性质。大多数肺上有小结节都不是严重的疾病，主要是见于良性病变，由于各种炎症，包括细菌，比如金黄色葡萄球菌、克雷白杆菌、绿脓杆菌、真菌以及结核分枝杆菌，包括钩端螺旋体以及其他的寄生虫感染所导致的肺部炎性的结节，也称为炎性假瘤。
肺部结节分为单发及多发，多发小结节可发生于一侧肺或双侧肺，其病因较复杂，可由肺结核、尘肺、错构瘤、肺部真菌感染、硬化性血管瘤、肉芽肿及结节病等原因引起。肺部多发结节较多为良性，可根据结节大小、部位、形态及周围是否存在病变等方面进行综合判断。
双肺多发小结节的原因比较多，如果是肿瘤，可以经过手术和放疗，将癌细胞杀死，化疗能够控制癌细胞的扩散，降低复发率和转移率。可能是由于慢性炎症，肺结节病，结核球，良恶性肺内肿瘤等。有吸烟史，慢性呼吸系统疾病，咳嗽，胸痛，建议检查胸部CT，疑似肺部肿瘤的可能性比较大。也可以做痰液检查，查找是否有结核杆菌，排除肺结核的可能性就目前来看，建议首先到正规医疗机构进行诊断，确诊病情。
