心律失常的治疗要看病人的情况,要看病人的血液动力学和心律失常的种类,才能确定是否要入院。如果是轻微的窦性心动过缓,窦性心律不齐,偶尔出现房性,早期的收缩,还有一次房室传导阻滞,这些都不会引起明显的临床症状,也不会出现心脏器质性的疾病,因此可以不住院。如果是比较严重的心律失常,比如快速心房颤动,阵发性室上性心动过速,持续性室性心动过速等,会导致胸闷,心悸,头晕,出汗,严重的还有可能会导致晕厥,甚至是猝死。
通常情况下,心律失常患者要有足够的休息时间,避免过度疲劳,充足的睡眠可以减少得病的发生。患者不能长期熬夜,一天至少要保证8个小时的优质睡眠,午睡一小时。可以用来放松自己的精神状态,也可以用来休息。同时要避免喜怒忧思等精神的刺激,要善于做患者的思想工作,配合治疗,利于康复。饮食上应该以清淡为主,避免进食辛辣刺激性的食物。
心律失常在临床上十分普遍,心律失常有多种病因。如果在平时生活中不注意自己的生活习惯和饮食情况,就容易引发心律失常。如果是器质性心脏疾病,发生电解质紊乱或睡眠不足可导致心律失常。
建议患者要培养好饮食习惯,食用新鲜蔬菜和水果,食用膳食纤维丰富的粗粮,忌过多过腻,忌过咸,患冠心病者应科学,规范地治疗,为防止并发症,防止心律失常。其次还要做好自护理工作,防止各种原因导致病情加重而影响到自身健康,比如饮食不当等都是诱发心律失常的重要因素。还有一些病人,由于经常失眠,长时间睡眠不足,这还可能发生心律失常,因此平时应该养成好睡眠习惯和注意休息,充足睡眠。同时还应该注意适当地锻炼,增强自己的免疫力,提高自身抵抗力,减少各种致病因素对身体造成的损伤,防止病情进一步发展,降低死亡率。
在此基础上,患其他某些疾病者还应重视及时治疗,为防治心律失常。
心律失常是否终身服用取决于心律失常的种类。如室性早搏,房性早搏,如果没有其他的器质性心脏病,可以通过改变生活方式,减少熬夜,多喝浓茶,喝咖啡,可以预防早搏,不需要吃药。
但是,对于有器质性心脏病的病人,推荐终身服药。对于阵发性室上性心动过速,可以通过一些药物来预防,但是射频消融是一种根治疗法,一般不会终身服药。
有的患者必须要进行手术,有的患者则不需要进行手术。我说过,有些人会有早搏,有些人会因过度疲劳而导致的房早,这是不用治疗的。
不过还有几种需要处理的心律不齐,比如室速,众所周知,室速会危及生命,而且比较恶性。按照室速度的不同,这个心律不齐是需要进行的。比如房颤,某些病症,或是单纯的房颤,或是某些基本的心脏病,都要进行手术,否则会造成房颤,甚至是自身的并发症,甚至是房颤等其它的并发症。因此,对于心律不齐的患者,要看其类型,大部分都要进行手术。但是在治疗的过程中,要针对不同的因素进行相应的处理。
通常情况下,西药与中成药都可用于治疗心律失常。由于患者发病原因及症状表现的差异,具体的用药建议在医生诊断明确后选用,除了针对病因的治疗外还可以选择抗心律失常的药物有。
1.西药:常见的针对快速性心律失常的药物有β受体拮抗剂,普罗帕酮,胺碘酮,索他洛尔等,可明显降低心律失常发生。
2.中成药:不少中药对心律失常的症状有明显疗效,如参松养心胶囊,该药物具有多离子通道阻滞与非离子通道整合调节作用,能够改善患者心肌供血、调节自主神经、改善心脏传导功能,其组方科学、配伍精妙,对于气阴两虚、瘀血阻络型心律失常均有疗效,可有效提高患者心功能,减轻患者心肌受损程度,改善胸部闷痛、失眠多梦或者是盗汗、神疲懒言的临床表现症状。