体检:体温37℃脉搏165次／分血压110／70毫米汞柱(14．63／9．31kpa)消瘦意识模糊口唇及指趾明显发绀颈静脉怒张胸廓呈桶形呼吸呈气喘状呼气明显延长两肺叩诊呈高清音肺下界下移听诊两肺满布湿罗音及哗鸣音心浊音界缩小心率齐心率105次／分腹部明显膨隆腹水征阳性肝脾触诊不满窟下肢有明显凹陷性浮肿化验:红细胞数550万／立方毫米血红蛋白16.5克%白细胞总数10500/立方毫米中性白细胞79%淋巴细胞18%单核细胞3％血气分析pH7．25动脉血氧分压41毫米汞柱(5．47kpa)二氧化碳分压103毫米汞柱(13．73kpa)二氧化碳结合力43.5毫当量／升心电图捡查提示右心房、右心室肥大x线检查两肺纹理增粗透亮度增加肺底位置较低入院后经抗炎利尿、平喘及吸氧等泊疗患者神志及发坩情况毫无改善最后陷入昏迷终因呼吸衰竭而死亡尸检摘要背部及下肢有凹陷性水肿腹腔内有淡黄色澄清液体1500毫升肝左下剑突下3厘米右叶肋下2厘米两肺前缘在心前区几乎完全遮盖心脏心脏:增大右心室壁增厚0.9厘米(正常0.5厘米)肉柱及乳头肌增粗右心腔明显扩张左心无明显变化肺脏:体积增大边缘钝圆颜色苍白杂有黑色碳末弹性减弱镜检:肺泡腔扩大肺池间隔萎缩变薄甚至消头细支气管有大量慢性炎症细胞浸润管腔内有脱落的粘膜上皮、粘液和少量炎症细胞粘膜杯状细胞增多粘膜下层粘液增生、肥大肺小动脉平滑肌增生肌壁增厚管腔狭窄肝脾肾、胃肠道等均有慢性淤血
1.主要疾病及其并发症作出诊断并说明疾病的发展过程2.病人意识模糊乃至昏迷说明什幺其发生机理如何3.本例的水肿和腹水如何解释（）
出现慢性的咳嗽咳痰，不一定就是慢性支气管炎，也有可能是得了以下这些疾病所引发的：
1、急、慢性哮喘，这也是呼吸道疾病当中的常见类型，跟遗传性因素以及过敏性因素有很大关系，患者除了咳嗽咳痰之外，也会有呼吸困难等症状出现。
2、肺结核，是由于致病菌感染而引发的传染性疾病，患者同时会出现咳血、胸部疼痛等异常症状。
3、其他呼吸道疾病，包括肺炎、支气管扩张等等，都会有慢性咳嗽咳痰的症状出现。
问题分析：此人疾病较多：慢支肺气肿肺心病心力衰竭、肺心脑病
意见建议：慢支是其他各种疾病的诱因其他都是并发症病人意识模糊乃至昏迷说明已合并肺心脑病主要由长期缺氧引起水肿和腹水都是右心衰竭的表现
问题分析：你好，根据你的情况考虑是上呼吸道感染的可能性比较大。
意见建议：你好，根据你的情况建议你在医生的指导下使用些消炎的药物，比如头孢呋辛，阿奇霉素等药物合消炎，止咳化痰使用羧甲司坦片啊，累啊退烧使用臣功再欣或者尼美舒利颗粒等，注意防寒保暖，多喝水
病情分析： 你好，咳嗽是临床上的症状之一，可以在很多的疾病中出现，比如喉炎，肺部的疾病，心血管系统的疾病，纵膈的疾病等，目前治疗的方法很多，
意见建议：建议联合用阿奇霉素和克咳敏治疗，另外百部止咳颗粒的止咳效果较好，要多吃瓜果蔬菜补充维生素，不要食用辛辣食物和刺激性食物，祝你早日恢复。
问题分析：你好，您说的这种情况，一般的根据您的症状来看，考虑和您平时饮食生活不合理，不规律，咽炎引起的可能性较大的，你可以适当的吃点药物，和平时饮食生活注意来改善的
意见建议：建议你可以适当的服用，盐酸氨溴索片，配合慢炎舒宁片和阿莫西林胶囊来改善的， 另外平时注意多喝水，多吃一些蔬菜和水果的，不要经常抽烟，喝酒吃辛辣刺激性食物的
病情分析： 你好咳嗽，多是上感的原因，一般需要抗菌消炎.口服药物不见效的,建议输液治疗为好.在当地医生指导下使用.有痰的加上鲜竹沥口服试试.
