大三阳怀孕28周如何母婴阻断

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2006年10月在转氨酶正常情况下抗病毒:中成药肝龙,胸腺肽-迈普新。治疗三个月病毒及肝功能没有明显反映,2007年1月就停药,直到2007年10月复查肝功能:转氨酶上升至90,当时考虑怀孕未做抗病毒,只用垂盆草保肝降酶,直到2009年7月转氨酶反复波动(幅度100以下,垂盆草未停),2009年8月发现怀孕,停服垂盆草,2009年10月(怀孕3个月)复查肝功能谷丙68,谷草正常处于临界值。2009年11月(怀孕4个月)复查肝功能转氨酶正常,胆汁酸64(标准值0-10),被产科怀疑妊娠期胆汁淤积症,通知住院治疗:优思弗,思美泰,治疗1个月期间胆汁酸反复波动,最高达93,效果不明显就出院后服用中草药一个月,现胆汁酸为28,目前不再服用任何药物,定期产检胎儿情况未发现异常。(目前转氨酶正常,胆汁酸28,DNA定量7次方)
咨询问题:1、现怀孕28周,该如何母婴阻断?
2、需要此时服用肮病毒药物?(替比或拉米),此时抗病毒是否阻断成功率更高多少?
3、转氨酶正常的情况下抗病毒有效果?
4、如果服用产后如何停药,是否有可能引起肝功波动,停不了药的可能?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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黄贱丰 副主任护师 于都县人民医院内科 二级甲等
擅长:内科、消化内科
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你好!目前主要是是预防孩子感染,肝功能偏差一点点,孕期不用抗病毒药物,阻断感染处理方法是孩子出生后的24小时内注射高价乙肝免疫球蛋白300单位,再分别在1 2 6个月时各接种疫苗30微克。可以停用药物。
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大三阳一般包括:乙肝表面抗原,乙肝E抗原,乙肝中心抗体等,如果出现了疾病并且已经怀孕了,要定期进行肝功能和病毒DNA的检查,确定病情稳定。
在妊娠24-28周时,肝功能一般都是很好的,一般都会采用替诺福韦进行药物的抗病毒药物,直至分娩结束,同时还要注意肝功能和DNA的改变,尤其是在停止服用抗病毒药的时候,可能会导致病情的反复发作。孕妇平时应做好个人防护,注意及时就医。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

乙肝大三阳能否怀孕主要看肝脏的机能。
只要肝的机能和肝的储存能力都很好,就可以怀孕。肝功能不好要及时进行治疗,使肝功能恢复到正常水平,才可以怀孕。
患有乙肝大三阳的女性在孕期要注意多注意,要定时进行体检,同时要注意肝功能和乙肝病毒的载量,如果乙肝病毒浓度高于2x105IU/ml,则要在妊娠24-28周内进行正规的替诺福韦治疗,一直到分娩1-3个星期才可以停止使用。新生儿在出生后要接种乙肝疫苗和乙型肝炎免疫球蛋白,从而预防感染。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院已帮助用户:0
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

主要通过血液或性传播,也会母婴垂直传播。父亲乙肝,不会遗传给宝宝。患者需要抽血查乙肝两对半,如果有抗体,就不会被传染乙肝。母亲没有乙肝,宝宝自然不会感染乙肝。但是如果患者已经感染了乙肝,只要肝功能正常,就不需要治疗。宝宝出生后需注射乙肝疫苗和高效乙肝免疫球蛋白。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

大三阳病人怀孕需要及时去医院检查,病情比较严重,要先流产掉孩子以后再进行治疗,那要这种孩子,只能是定期孕检,有问题就及早处理,目前的主要治疗方法就是看病毒的治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

大三阳怀孕对肝的影响不能一概而论,要根据患者的肝脏功能和肝脏的基本情况来进行评估。
患者肝脏功能和肝脏的基本情况是可以怀孕的,孕妇的肝脏功能和肝脏的情况都是可以接受的,妊娠期间要监测乙肝DNA、乙肝五项定量肝功能、腹部彩超等的检测,如果病毒含量过高,建议在妊娠24-28周的时间服用替诺福韦。新生儿出生后要接种乙型肝炎和乙型肝炎免疫球蛋白,大三阳的患者存在肝功能异常,应及早进行抗菌治疗。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院已帮助用户:0
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

怀孕查出大三阳通常可以通过日常护理、系统治疗等方式干预。
乙肝是一种通过血液、性途径、母婴途径传播的疾病,如果孕妇中发现有乙肝大三阳,可以到医院感染科、传染病科做进一步的检查,做肝功能检查、乙肝病毒DNA、上腹部彩超等检查。如果肝功能正常,通常无需特别治疗,注意做好日常护理即可,要有充足的睡眠,不要熬夜,不要酗酒。在孩子出生后,需要及时给孩子接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,以阻断乙肝病毒的传播。

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