岁患者体型偏瘦身体比较好于2006年7月因蛛网膜下腔出血.....

会员31198825 38岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁患者体型偏瘦身体比较好于2006年7月因蛛网膜下腔出血而头痛、呕吐、意识模糊血管痉挛卧床休息并药物治疗2个多月后病情没有好转并且右眼视力下降几乎为零经血管造影确诊为脑动脉血管瘤瘤的直径约6mm并于2006年11月进行介入栓塞手术填塞了6个弹簧圈据手术主治专家讲手术很成功住院观察一周后出院右眼视力恢复但是从出院至今的一年多时间里病人一直病休头痛症状仍然2~3天发作一次发作时病人意识短暂模糊并情绪激动血管痉挛严重影响工作和生活现在不知是什么原因、该如何进一步治疗恳请各位专家给与分析与答复万分感谢辅助检查:发病至今患者做过磁共振、血管造影检查各2次;男性
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王亚飞 医师 儿科
擅长:各种血管瘤、肝血管瘤、疑难血管瘤等。皮肤综合、小儿...
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问题分析:混合型血管瘤可达到很大体积,它的生长过程与草莓状毛细血管瘤相似,在头6个月时,迅速生长,富有极大的侵犯性,在几周之内,正常组织可以受到严重破坏,以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所复盖。肿瘤的形态不规则,呈紫红色,易发生溃破,出血、感染、坏死、瘢痕形成。此外肿瘤增大还可以引起一系列继发性问题,眼、耳被遮蔽,口唇肿大等,因而出现呼吸、饮食、视觉、听觉等的功能障碍。
意见建议:血管瘤的面积会随着患者年龄的增大而不断的增大,如果长期没有得到及时的治疗,到了后期则会加大治疗的难度,并且治疗的风险也会越大,面积大相应的治疗的费用也就高,调查显示面积越小治疗的效果就越好,恢复的时间也很快,所以年龄越小治疗后恢复的速度越好。建议到正规医院进行治疗,把握最佳治疗时机。
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李保龙 医师 深圳市龙岗区骨科医院内科 其他
擅长:高血压、心脑血管病
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指导意见:你好,如果手术的“弹簧圈不是金属可以复查脑的MRI(磁共振)检查如果有金属那么建议做增强脑CT检查明确脑部是否正常.其次是要看病人是否有其它方法的问题如血压是否正常.如果有血压高要及时控制.另外心理的调节也有重要作用这对病人的身体恢复也很关键.上述分析和意见供你参考。
相关问答

蛛网膜下腔大出血是由自发形成的。大部分病例都是因为先天的畸形,引起了血管的病变,在某些原因的诱导下,很有可能会引起大出血,进而引起蛛网膜下腔出血。如果是自发性的蜘网膜减少出血,则是由于动脉瘤破裂引起的蜘网膜下腔出血,可能会出现头痛、头昏等症状,并伴随着明显的恶心、呕吐等症状。建议患者及时就医,在医生的指导下治疗。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般来说,蛛网膜下腔出血需注意事项较多,具体如下。
蛛网膜下腔出血是指脑血管突然破裂,血液流至蛛网膜下腔的临床综合征。蛛网膜下腔出血的护理应注意以下几点:首先要注意保护头部,蛛网膜下腔出血后容易刺激脑膜,引起头痛、呕吐等症状。所以患者应保护好头部,防止再次出血。其次,患者应保持情绪稳定和血压稳定,注意卧床静养,切忌大喜大悲。同时,还应当注意补充营养,可以吃一些清淡、易消化的流食。
在日常生活中,患者要多饮水,多食新鲜蔬菜水果、蜂蜜以及富含维生素、粗纤维等饮食,避免粪便干燥时排便用力导致再出血。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

蛛网膜下腔出血在临床上常见的病因为动脉瘤破裂,至于恢复期需要多久,要看病情的严重程度,在蛛网膜下腔出血的急性期病人要严格卧床休息,一般需要4周左右,但是在这期间如果出现再出血、脑积水及血管痉挛等并发症,时间可能会延长,并有可能危机患者生命。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

蛛网膜下腔出血是不能自好,应该及时的去医院做进一步的检查,在医生的指导下进行治疗,避免对身体造成严重的危害。平时要注意加强的锻炼身体,来提高自身的体质,适当的补充富含蛋白质维生素的食物,需要定期的去医院复查。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

蛛网膜下腔出血是临床神经科常见的一种疾病,大多是由外伤,脑血管畸形,脑动脉瘤等多种原因导致的血管破裂出血引起的。确诊后应该及时治疗,出血急性期应绝对卧床,严密监测生命体征,可应用止血剂、止痛剂、镇静剂,保持大便通畅。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般情况下,新生儿蛛网膜下腔出血通常与新生儿缺氧、产伤有关,具体分析如下:
缺氧是最常见的危险因素,早期产儿由于肝脏合成凝血因子功能不健全,脑组织出现充血、水肿、血液流通度增高,会引起渗血和大出血,同时也会引起肝内的合成凝血因子功能下降,从而加剧出血。如果出现上述情况,新生儿均可引起智力低下和动作功能异常。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。