近年我做过多次心电图3次提示左心室肥大另外3次提示t波...

会员31195830 55岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
近年我做过多次心电图3次提示左心室肥大另外3次提示t波异常1次提示p波异常做了1次彩超提示左心室舒张功能异常.请各位专家一一解释谢谢.我患高血压多年185/95血糖血脂肝功能肾功能正常.近期做ct提示左侧基底区腔梗现住院治疗每日静脉点滴长春西汀疏血通cdpc各种降压药都停服血压130/80.医生建议我做心脏和脑血管造影但我很恐惧这类检查想让专家们推荐一些其它的检查方法来确诊冠心病谢谢.
曾经治疗情况和效果:

住院前我服用五马来酸依那普利和硝本地平片控制血压效果不好现在想改服缬沙坦不知可不可以.请专家提些建议谢谢.

想得到怎样的帮助:

专家建议和解释()

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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林婷婷 护士 湛江中心人民医院传染科 三级甲等
擅长:乙肝
已帮助用户: 96
问题分析:185/95的血压很高了积极控制血压可减少并发症脑梗是高血压控制不佳的结果高血压是冠心病的危险因素130/80的血压还是可以的如果能控制在这个水平可以继续使用不换药以那普利是ACEI类药物主要副作用是咳嗽缬沙坦是ARB类药物如果服用ACEI类药物出现咳嗽可以换用ARB类对于有糖尿病的高血压患者ARB可能会更好的保护肾脏减少尿蛋白.冠脉造影是目前诊断冠心病的金指标此外冠脉CTA也能检查冠脉狭窄情况CTA主要用于帅查其阴性可以排除蹭但阳性时对冠脉程度的判断欠准确有时冠脉CTA提示中度狭窄但造影时却是重度狭窄.
意见建议:如果冠脉狭窄较重您有安支架的计划建议直接冠脉造影有需要时支架置入这样一次完成如果不管蹭如何都不做支架置入可以考虑CTA检查.脑血管检查也一样.
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张明 山东省潍坊医学院附属医院妇产科 三级乙等
擅长:妇产科、尤其擅长月经不调
已帮助用户: 10143
问题分析:长期的高血压病是会使得心脏结构改变所以您会出现左室肥大t波异常则可能是由于心肌缺血造成的.左室舒张功能不全是心室的顺应性差也是心衰的最早期表现一般见于高血压心病肥厚性心肌病冠心病.
意见建议:确诊冠心病的金标准就是做冠状动脉造影了,在造影时如果有问题可以同时植入支架.另外做冠脉CT或者运动平板实验也可以帮助诊断冠心病.
刘中华 医生会员 河北省沧州市任丘市医院妇产科 二级乙等
擅长:羊水过少,不完全流产,妊娠高血压
已帮助用户: 59737
问题分析:从你描述的病情来看主要表现为:高血压引起的左室肥大T波异常提示心肌的蹭考虑是否存在冠心病可能.
意见建议:改服缬沙坦当然是可以考虑的但要在心血管科医生指导下用药每天都要监测血压规律服药.诊断冠心病要靠冠脉CT检查的临床体征和心电图只能作为参考冠脉CT才能做出诊断而且表现的很直观.脑动脉CTA其实相对来说挺安全的你提到的检查在医院里其实很常见其他的方法都不是很合适的而且不能做出有意义的诊断对治疗没什么大的帮助.
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梁淑梅 医师 万全县孔家庄中心卫生院内科 一级甲等
擅长:全科医生 胃肠疾病
已帮助用户: 30956
问题分析:年龄在45岁以上出现心慌胸痛等症状就可以确诊.没有必要做造影检查.
意见建议:现在的状态需要使用活血药物系统治疗.这是长期治疗的疾病配合多运动多喝水.按摩肢体等.
罗学解 医生会员 威县项营村卫生室内科 一级丙等
擅长:高血压、糖尿病、皮肤科疾病等
已帮助用户: 98336
指导意见:您好患者的情况检查结果显示有脑梗塞高血压性心脏病不能排除建议具体在专科医生的指导下针对性治疗患者如果没有明显的不适可以不用服药治疗如果症状明显建议在医生的指导下服用些营养心迹护心脏的药物治疗家中自备些应急药物硝酸甘油在出现心绞痛症状时口服平时注意低盐低脂清淡饮食适当的锻炼合理充足的睡眠避免情绪的过度波动病情变化及时随诊.Ydt
相关问答

左心室肥大心电图的表现主要有宽大的QRS波群,心电轴左偏,ST-T异常等,左心室肥大主要见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、主动脉缩窄、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣关闭不全等疾病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

原发性指的是肥厚性心肌病,药物治疗主要包括β受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂,化学消融术治疗也能取得较好的效果,左心室肥大一般是由于高血压导致心脏发生代偿性肥大,如果不能积极的降压治疗,最终可以导致心功能衰竭。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左心室肥大是不能够被治愈的。
患有高血压性心脏病、扩张性心肌病、缺血性心肌病等疾病都会引起左心室肥大。患者首先要及时的进行原发性病变的处理,以防止左心室的进一步增大。另外,可以在医生指导下服用培哚普利、比索洛尔、螺内酯等抗左室重塑的药物进行治疗,能够控制病情的发展,但是并不能治愈疾病。在日常生活中,患者应该注意休息,尽量不要使情绪过于激动。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果心电图显示左心室肥厚,rv5+sv1的值通常大于标准值,但这只是对左心室状况的粗略估计。建议及时改进心脏超声进行评估。左心室是否肥大也可以通过超声波来确定左心室肥厚大多发生在高血压者身上。在长期高血压的情况下,出现左心室肥大。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

左心室肥大有很多影响,具体分析如下:
左心室肥大主要是由于高血压性心脏病和肥厚性心肌病引起的,这种病人的左室壁增厚,左心室内腔变大,心室增厚,心脏舒张功能受到影响,心肌顺应性降低,弹性降低,从而导致右心功能不全。另外,还会引起左心室收缩功能的紊乱,从而引起左心功能不全。因此,左心室肥大如果不及时治疗和治疗,很有可能会发展成全心衰。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏左心室肥大是否严重需要根据实际情况进行判断。
心脏左心室肥大是左心室在收缩期或者舒张期负荷过重导致心肌代偿而增厚扩大的心脏病理征象。如果出现心脏左心室肥大,病情初期是不严重的,而且如果患者只是单纯的左心室肥大,一般也不严重。但是如果症状比较严重,出现了心力衰竭,通常比较严重。建议患者及时前往医院就诊,以免延误病情,影响身体健康。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治