临床上根据甲状腺术后出现声音嘶哑的具体原因,多采用不同的处理方法,具体如下:
1、局部手术创面伴血肿形成,压迫至喉返神经引起患者声音嘶哑,患者声音嘶哑程度多较轻。切口照射红外线,热奄包外皮可促进血肿快速吸收,随着局部血肿消退,症状会逐渐缓解。
2、术中误夹喉返神经,患者术后声嘶症状常持续3-6个月,口服米考波注射、活血化瘀丸等药物,可改善局部血液循环,营养神经,减轻患者声嘶症状。
3、术中不慎切断患者喉返神经,再次神经吻合手术也不能改变患者声嘶症状,会导致患者终身并发症。
甲状腺瘤切除后声带可能会受损,进而表现为声音嘶哑。
通常情况下,在做完甲状腺手术后,很可能会受到伤害,或是压迫到喉返神经,从而导致嗓子沙哑。通常来说,喉返神经受到了创伤,只要不是太过严重,一般都会在一个多月内痊愈。此外,还要注意病人的情况,如嗓子沙哑、嗓子恢复了,神经修复效果良好,此时可以口服复合B族维生素,口服当归、黄芪等中药,以帮助修复喉返神经。
口服药物治疗,给予抗病毒、抗菌治疗,可以使感冒症状尽快恢复,减少炎症对咽喉部的刺激,使声音嘶哑从里到外有所好转。应用雾化吸入的方式治疗,尽量对咽喉部进行湿化,使炎症和细菌、病毒排除体外。可以适当饮用一些饮料,比如温开水、淡盐水,可以减缓咽喉部嘶哑的情况。
甲状腺手术后出现声嘶,大部分是术中喉返神经损伤所致。
比较少见的原因包括全麻气管插管引起的声带炎性肿胀、声带擦伤、杓状软骨脱位等,表现为术后引起声带运动障碍的声嘶症状。喉返神经损伤是甲状腺手术最严重的并发症,喉返神经损伤后患者通常遗留声带麻痹,影响患者生活质量不同程度,部分双侧喉返神经损伤患者需早期气管切开。甲状腺术后声嘶是喉返神经损伤所致,临床上需区分永久性和暂时性。暂时喉返神经损伤一般术后3个月内声嘶恢复。而永久性喉返神经损伤,最常见的是术中不慎切断喉返神经,术中盲目结扎或缝合喉返神经进行止血导致的,则不可恢复。
这种症状是可以治疗的,尽可能的还是多注意休息,尽可能不要抽烟,多注意,适当的劳逸结合,同时饮食上不要吃太油炸太辛辣,太刺激的食物,补充富含维生素B1的食物豆类,酵母,干果,硬果,动物内脏,蛋类,瘦猪肉,乳类,蔬菜。
多数考虑是由于声带损伤或是喉返神经损伤等导致的返神经损伤,历经3年尚未恢复,再恢复的可能性并不大了,至于后续怎么处理比较好,建议患者到正规公立医院的耳鼻喉科面诊医生,结合镜下的表现确定治疗方法。