胸腔积液和心包积液

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尊敬的各位医师!您们好!
我弟弟25岁,今年三月胸腔积液,先后在浙江桐乡中医院和昆明市第三人民医院结核一科治疗过,主治医生都一致诊断为结核性胸膜炎。并先后治疗出院,但从浙江桐乡中医院治疗出院后不到一个月胸腔又出现大量积水。第二次到昆明市第三人民医院结核一科治疗40天后痊愈出院,但出院后第二个月又有了0.3毫升水,第三个月增加到0.9毫升,并且伴有肺炎,经常咳嗽。不得已,只有又于2009年12月23日再次来到昆明市第三人民医院结核二科进行住院治疗,这次经检查,除了右胸腔有少量积液外,心包腔里也有积液,根据医生的诊断,除了肺炎(治疗6天后就好了),主要还是结核性胸膜炎引起的胸腔积液,治疗20天后,心包腔里的积液虽没明显减少,但右胸腔已经没有积液。
2010年1月15日夜晚,我弟弟躺在医院病床上时突然感到胸闷得厉害,喘不过气来,经拍片检查,左肺有黑影,住院时原本没有积液的左胸腔出现了新的积液,病情反而恶化了。这次医生还给他输了“人血白蛋白”,现在还在住院治疗。
尊敬的各位医师!根据我以上陈述的情况,您们能判断我弟弟患的是什么病吗?引起胸腔积液和心包积液的真正原因是什么?为什么第一.二次治疗出院后胸腔都再次积液?第三次,也就是正在治疗这次,为什么都明显好转了又突然恶化?这种病该怎么治?能医好吗?
我家在全国特困县云南省镇雄县农村,家里非常困难。到目前,医治我弟弟的病先后花去了近四万元,家里已债台高筑,但无论如何,我们全家都要挽救我弟弟,他还年轻,生命之花不应该就此凋谢。所以,我恳求各位医学界的专家,真诚希望您们能给我弟弟及全家带来福音!感激不尽!!!
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任立存 威县贺营乡赵庄卫生室儿科 一级丙等
擅长:中耳炎、鼻息肉、结膜炎
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指导意见:结核性胸膜炎的治疗包括一般治疗、抽取胸液、抗结核治疗、中医中药治疗。其化疗原则与化疗方法和活动性结核相同。
相关问答

多浆膜腔积液可能是因为有多浆膜腔积液,也有可能是肺、乳腺、附件等恶性肿瘤。
需要做ct、肿瘤标记、腹部b超、甲减、甲状腺功能、肝损害、肝功能、免疫系统疾病等综合考虑,明确病因后进行针对性的处理。心包积液是一种较为普遍的症状,它是一种很常见的心包疾病,它主要是由渗出性心包炎和其它的非炎性的心包病变引起的。如果心包积液超过几个月就会形成慢性的心包积液。感染和不传染是导致心包积液的主要原因。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

严重,胸腔积液通常是恶性的胸水,是因为肺癌的恶性胸水,应该早期的穿刺引流,引流到体外,减轻肺组织的压迫,胸闷、气短、咳嗽、发绀这些症状缓解肺癌晚期就会发生远处转移,会转移到其他组织器官发生肺部以外的其他脏器的肿瘤。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果明确存在风湿性心脏病的情况下,可以造成胸腔还有心包的积液,一般都是考虑长期症状控制不好造成的,所以在平时注意多休息,早期可以考虑口服一些药物,看看症状是否可以改善,如果没有改善,也是需要去医院进行检查的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

问题分析:这种情况应该是严重的,可以引起肺功能下降呼吸困难,心脏不能正常的跳动甚至引起心衰,心源性休克等严重的并发症的。
意见建议:建议尽快检查积液的程度医院,如果心包积液很多应该 穿刺抽取治疗化验性质尽量避免影响心脏的跳动,同时应该胸腔做穿刺引流避免压迫肺组织,如果是炎症感染引起的同时输入抗生素消炎治疗。

邢中林主治医师外科冠县中医院
擅长:外科、尤其擅长骨折

指导意见:您好,根据患者的情况,建议患者胸腔穿刺抽液化验一下,就可以明确是渗出液还是漏出液

李承钰医师外科郑州市金水区人民医院
擅长:腰椎间盘突出,滑囊炎,骨关节炎,桡骨头脱位,骨头坏死,跟腱断裂,膝外翻,胆囊息肉,急性出血坏死型胰腺炎,腕舟骨骨折

问题分析:您好,根据您提供的相关情况引起心包积液和胸腔积液的原因有很多!
意见建议:如心包炎,心肌炎,心衰,心肌梗死,结核,低蛋白血症等等,都可以引起上述的症状。

陈可新副主任医师外科洛阳正骨医院
擅长:股骨头缺血性坏死、儿童股骨头缺血性坏死、髋骨性关节炎、髋关节滑膜炎、股骨髋臼撞击综合征等髋部疾病。股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、髋臼骨折等髋部骨折;四肢骨折不愈合、延期愈合和畸形愈合。