一般情况下，宝宝有痰鸣音不一定是肺炎，具体内容如下：
出现痰鸣并不一定是因为肺炎，而是因为各种原因引起的。临床症状多见：发烧、气短、咳嗽、呼吸急躁、肺内固定湿罗音。发病较快，通常在发生初期就有上呼吸道的症状。在婴儿期，听诊时，可听到的只是气声变粗或变浅，在疾病过程中还会有细微的湿气或喘鸣声。痰鸣是一种比较独特的湿罗音，它是因为主呼吸道中有粘性的液体在抖动而引起的，吸气和呼气都可以听到。因此，有痰鸣并非是因为肺部有痰。
通常情况下，宝宝咳嗽肺炎有痰可以使用药物、以阿布那方法来治疗。具体分析如下：
如果宝宝咳嗽肺炎有痰，可以使用药物来治疗，例如阿莫西林、注射用头孢曲松钠、头孢克洛颗粒、头孢噻肟钠或头孢哌酮等，还可以用布地奈德雾化溶液＋沙丁胺醇雾化溶液雾化，建议口服止咳化痰的药物，同时要多喝水，能够稀释痰液，促进痰液排出。
一般情况下，可以通过以下几方面判断宝宝是不是肺炎：
1.看发烧：如果宝宝患有肺炎，可能会出现发烧额情况，且可能会长时间出现发烧的情况。
2.看咳喘：如果宝宝患有肺炎，咳嗽和哮喘的情况可能会比较重，且还可能会出现呼吸困难、嘴唇紫绀等情况。
3.看全身症状：如果宝宝患有肺炎，可能会出现食欲下降、拒乳、哭闹、精神萎靡等情况。
一般情况下，肺炎可以根据症状和具体检查来判断。
肺炎临床上多表现为咳嗽、咳痰、发热、喘息等症状，肺部听诊可闻及湿啰音；通过检查血常规、胸部CT、痰培养等检查，可以明确诊断。
如果患有肺炎，应该积极进行抗炎治疗，遵医嘱使用广谱类抗生素。如果是较为严重者，可以进行静脉输液，症状平稳后改为口服，同时服用布洛芬等药物对症治疗。
如果是孩子有肺炎一般会出现发烧，咳嗽有痰，或者是哮鸣声等，是否有肺炎这个一般要让医生进行当面检查，必要时需要考虑做个胸片检查进行判断的，注意给孩子多喝水，观察体温的变化。
呼道感染后期坏死物质、分泌物排出的征兆，以喉部有痰为主。0-3岁是肺炎的高发年龄。一些3-7岁儿童也容易感染肺炎、咳嗽、发热、气促等症状。
胸部X片可以确定肺的病变，最后要靠病理检查来确定。肺炎症状缓解后要多喝一些温开水，痰液多可以通过喷出的药物进行雾化。配合中药小儿推拿治疗，可以起到很好的祛痰作用。
