原发性高血压可不吃降压药。如果呈一过性的升高，且没有头痛，头晕等症状，并且能自行降至正常的血压，暂时可以监测血压，不吃降压药。通过生活方式进行干预，如运动、减轻体重、低盐饮食，戒烟、限酒等，如通过生活方式能控制好血压，则可以不吃降压药。
高血压的药物目前是分五大类，首先是钙离子拮抗剂的，还有血管紧张素转换酶抑制剂，还有血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，还有利尿剂，还有β受体阻断剂。至于原发性高血压，用哪个比较好，要根据病人的个体情况，而且要看血压高的程度来决定吃哪个药比较合适，个体化的选药，比较科学。
原发性高血压一般分为三级，如果轻度的高血压或者中度的高血压患者药物控制较好一般是可以妊娠的，在孕期要密切监测血压的变化，保持血压数值的稳定，血压过高可能导致胎盘早剥，子痫等疾病的发生，需要格外注意。建议平时要注意清淡饮食，避免焦虑，以免影响血压的控制。
原发性高血压治疗要从生活方式上入手，病人戒烟减重，低盐饮食，适当锻炼。高血压病人一定要坚持药物治疗。原发性高血压本身作为慢性病，如果需要药物治疗，必须做到长期的过程，同时在服药的过程中应当注意监测血压的变化，定期到医院的门诊进行随诊。
原发性高血压会和遗传因素、高钠低钾膳食、超重和肥胖、饮酒、精神紧张、年龄、缺乏体力活动有关，原发性高血压是一种多基因遗传性疾病，遗传是原发性高血压的主要原因，其余的原因都和生活方式有关，预防原发性高血压要多注意改善生活方式。
原发性高血压具体用药要谨遵医嘱，原发性高血压是不能完全治好的，只能靠服用药物控制血压情况。只要能有效的控制住血压的药物都是好药物。平时要多监测血压情况，根据血压的情况来调整用药。同时要改变生活习惯，早睡早起，保持心情愉悦，避免情绪暴躁。进行有氧运动。体重控制在标准范围；戒烟、限酒；多食新鲜的水果、蔬菜，适当的补充叶酸；保证充足的睡眠。
