髌骨骨折,未移位,保守治疗,四周后取石膏,练习曲腿...

会员34401885 23岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
髌骨骨折,未移位,保守治疗,四周后取石膏,练习曲腿,能曲90度,但是腿无力,练习两天后膝盖肿起来了,感觉髌骨比好腿要松一些,是怎么回事呢。膝盖肿起来正常吗?应该怎样康复锻炼呢?
曾经治疗情况和效果:

石膏固定四周,曲腿练习两天,并且是轻微练习

想得到怎样的帮助:

曲腿、锻炼腿部肌肉后膝盖肿起来正常吗?应该怎样进行康复训练呢?腿部肌肉无力怎么办?多久可以弃拐走路?

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
蔡保塔 主治医师 南方医科大学珠江医院外科 三级甲等
擅长:熟练掌握骨常见疾病诊疗,手外科、显微修复周围神经、...
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病例分析:髌骨骨折,未移位,可保守治疗
意见建议:髌骨骨折,未移位,保守治疗4周。早期主张肌力锻炼逐渐过渡到活动度锻炼。
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魏建明 医师 沂源县人民医院其他 二级甲等
擅长:擅长脑血管疾病,脑梗塞,脑出血,颈椎腰椎间盘突出膨...
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问题分析:你好,髌骨骨折没有移位,石膏固定时间应该在6-8周,极个别的可以4周。你现在去石膏有点早。水肿是因为血液回流不畅造成的,过段时间会恢复好的。功能锻炼以主动收缩股四头肌为主,适当的练习膝关节屈伸功能也可,主要是凭自己的感觉,没有明显的疼痛等感觉。下地走路不是绝对不容许,扶拐比较安全。可以适当负重走路,上下楼梯要注意要用健肢带动患肢,上楼先上好腿,下楼先下坏腿。
意见建议:建议你定期到医院复查x光片,根据骨折愈合情况适时负重走路,决定何时弃拐。要听当地医生的指导。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:可以用些接骨的中成药,如麝香接骨胶囊,七厘散,归龙接骨胶囊,伤科接骨片,散瘀止痛接骨丸等等,都可以选择服用。需要补充锌、铁、锰等微量元 素。食物主要包括动物肝脏、海产品、蘑菇、鸡蛋、豆类、绿叶蔬菜、麦片、芥菜、乳酪等等可适当多吃 。有一点要特别提出的,就是不要吸烟,可影响骨骼的愈合能力。
相关问答

出现髌骨骨折后无移位,一般建议患者不要下地负重行走。
髌骨是膝关节中参与膝关节活动的重要结构,其近端有股4头肌腱于股4头肌连接,远端通过髌韧带于胫骨结节连接,膝关节屈伸活动时股4头肌强大的收缩力量会将移位的骨折块牵拉、错位,从而导致骨折处不愈合,髌骨关节发生创伤性关节炎,影响膝关节的活动。
建议患者在医生的指导下给患肢予以石膏或支具制动。如果想早点恢复下地行走,可进行切开复位内固定手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

髌骨骨折保守治疗康复,具体分析如下:
1、康复强度和频率:康复训练的强度和频率要严格按照医生的要求进行,不能过度锻炼,也不能不锻炼。
2、被动运动:一定要多做一些被动的运动。被动训练是在患者的家人和医生的指导下,通过被动的活动膝关节,逐渐的恢复膝关节的活动度,这种运动对此类受伤的病人尤其重要,可以避免膝盖受伤后出现的疤痕粘连。
3、缓慢康复:在医生允许的情况下进行负重运动后,首先要做平路慢走,避免剧烈运动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

在膝盖骨断裂之后,要进行钢板内固定,在膝盖骨骨折完全愈合的情况下,正常情况下,两个星期之后,膝关节周围的骨头会重新形成新的骨痂,再过一两个月,就可以达到骨痂的塑形阶段可以取出骨钉。
也就是说,在髌骨骨折之后,骨折断端的完全稳定至少要三个多月。另外,在骨折断端完全稳固之后,患者还需进行四肢的功能训练,这样可以将粘连、挛缩的韧带、关节囊重新拉出,使其能够进行正常的负重和屈伸运动,而且要等到患者的四肢部分完全恢复了正常的功能,骨折线彻底地消失了,再进行手术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

如果髌骨骨折只是单纯的骨折而没有明显的移位,那么可以选择进行石膏的外固定,禁止负重活动,定期复查x光片检查。如果髌骨骨折出现了移位的情况,那么就需要进行切开复位克氏针张力带内固定手术治疗。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,髌骨骨折保守治疗4周左右通常可以弯腿,具体内容如下:
如果患者的髌骨在骨折后没有出现明显的错位,通常可以通过石膏固定的方式来进行保守治疗。而石膏固定的时间通常在四周左右,在石膏去除后,患者通常可以适当地进行屈膝训练。因此,髌骨骨折保守治疗4周左右,患者通常可以弯腿。但是,患者应避免过度弯腿,要循序渐进地进行训练,以免导致骨折断端再次出现移位的情况。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般情况下,髌骨骨折通常保守治疗3~6周可以锻炼弯曲。
髌骨骨折如能够对抗重力伸膝关节,则表明伸膝装置保存良好,可以采用保守治疗。早期局部肿胀及骨折稳定性差,应进行石膏固定。石膏一般需要固定3~6周,然后改为弹力绷带加压包扎。在撤除固定以后一定要多注意保暖,并且逐渐的加强腿部力量的锻炼和膝关节屈伸活动的锻炼,,一般关节屈伸和肌肉力量就会逐渐的恢复,就可以弃拐正常的走路。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。