先天性白内障的患儿,如果晶体混浊较为严重,出现皮质混浊、变白或晶体核心混浊,严重影响视力,应早期进行治疗。患儿应该在6个月左右行单纯性白内障手术治疗,以避免弱视等相关并发症的发生,影响患儿视力发育。
问题分析:看病历,孩子是左眼瞳孔残膜,左眼有晶体混浊,也就是先天性白内障。虹膜可能也有发育问题。具体没有描述混浊程度。右眼眼底视网膜出血,这个也可能是先天右眼视网膜血管发育的问题,导致出血。
指导建议:目前只能进一步检查,确定晶体混浊程度,确定后期是不是手术。还有右眼眼底视网膜出血,也需要确定程度,是玻璃体注射药物治疗还是激光光凝。孩子年龄很小,还需要儿科会诊,确定身体情况,是不是可以耐受麻醉和治疗
小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征需要做内分泌激素测定、眼底检查、生殖器彩超、脑电图检查等检查。内分泌激素测定主要是为了测定血液及尿液中黄体生成素、卵泡刺激素等的含量,而眼底检查主要是为了了解视网膜的情况,看视网膜是否出现血管硬化、色素沉着等情况。生殖器彩超主要是结合生殖器的体格检查评估其性生殖器发育情况,而脑电图检查主要是为了判断脑部是否出现异常。
一般情况下,小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征的典型症状是发生视网膜色素变性、肥胖、生殖器官发育障碍等症状。
1、视网膜色素变性:小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征患者可以出现视力减弱、夜盲甚至失明等症状。
2、肥胖:小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征患儿躯干肥胖明显,饭量大,随着年龄增长可进行性加重。体重出现异常通常开始于童年早期。
3、生殖器官发育障碍:小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征患者女婴的外阴呈幼稚型,此外还可以出现乳房发育异常或月经推迟等症状,男婴常呈小阴茎、小睾丸或隐睾。至青春发育期不出现第二性征。
先天性白内障可以治好。但并不是所有的白内障都可以治好。白内障是因眼内晶状体发生混浊,由透明变成不透明,从而影响视力的一眼部疾病,在老年人群中的发病率最高。于早期白内障可以试着用些药物治疗,以减缓白内障的发展。
先天发育不良导致的白内障也是可以治疗的。要尽快带孩子去正规医院的眼科进行检查,如果白内障非常严重,手术摘除白内障,把孩子在三周岁左右可以置换人工晶体。同时,根据情况做弱视训练。但如果孩子目前年龄偏大,超过12周岁,那治疗效果就不是太好。