高血压脑干出血是高血压急危重状态之一,其致残和致死率极高,由于该处属生命中枢而无法进行手术和介入治疗,因此仅能保守治疗,并仅能对症处理,保持生命体征、呼吸支持、预防并发症等,尚无专门疗法,推荐就近三甲医院进行诊治。
患者可选择血管紧张素转换酶抑制剂进行治疗,对动脉粥样硬化有较好疗效,但需长期服用才能见效。也可使用血管扩张剂(,可以降低血压,改善微循环,减少血栓形成和栓塞风险。
脑出血的症状,轻微的只是单纯的头痛、恶心、呕吐,严重会破坏神经传导束,导致肢体的麻木无力,血肿压迫周围的神经会造成呼吸和心跳节律的改变,从而引起呼吸和心跳的停止。
脑干出血的病因较多,其中高血压合并小动脉硬化较常见,另包括动静脉畸形、动脉瘤及淀粉样脑血管病变等各种因素引起血液从血管壁渗出或血管壁破裂,血液进入脑干组织形成血肿。老年人、高血压及有家族遗传史的人群属好发人群。
脑干的功能非常重要,被称之为人类的生命中枢,以往高血压脑干出血常采用药物进行保守治疗,偶尔进行脑室外引流等外围手术来降低颅内压,延长病人生命。现在随着医学技术发展,外科技术进步,微创血肿显微清除技术和立体定向的血肿引流术被逐渐引入到临床中,并取得了较好效果。但该类手术的疗效还不是十分确切,还需要进行进一步的临床研究。
脑干出血的前兆症状有以下几个方面。
突然剧烈头痛、血压急剧升高、偏瘫、语言障碍、感觉障碍、严重的晕厥是导致脑部疾病的主要表现。如有以上表现,应及时服用降压药物,降低血压。如果服用的药物不能达到预期的疗效,要尽快就医。在住院的过程中要保持病人的平躺,如果病人出现了呕吐的情况,最好是躺在床上,避免吸入呕吐液造成肺的炎症或者是呼吸困难。
具体的使用方法,要根据医生的建议和实际情况来确定。
通常情况下,脑干出血会有突然意识丧失、眼球运动障碍、肢体感觉障碍等症状表现。具体情况分析如下:
1、突然意识丧失:脑桥、中脑出血可出现延髓以,并出现昏迷症状。
2、眼球运动障碍:脑桥出血可出现双侧瞳孔针尖状;中脑出血可导致眼球运动不正常。
3、肢体感觉障碍:一般以肢体僵硬、痉挛为主的脑桥出血;中脑和延髓的出血以肢体痉挛为主。