高血压脑出血脑室积水

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高血压脑出血脑室积水我父亲因高血压引起的脑出血,出血量达80毫升,(在监护室又引发肺部感染,克雷伯菌和饱满不动杆菌,已经产生霉,医生说属于重症肺炎,呼吸机脱不掉,经过20多天的肺部治疗,以有好转,呼吸机也脱了,)脑部已经做过手术,术后脑水肿已过,但是现在脑室有积水,要做手术,脑室腹腔引流和腰打池引流,因为病人的肺部炎症,医生建议先做腰打池手术,请问医生,病人现在能做二次手术吗?腰打池手术怎么样?能解决病人的脑室积水问题吗?谢谢您
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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于树霞 书洞中医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:脑室引流管长期留置是容易导致颅内感染的,所以从这一点来说是需要进行分流手术的。
意见建议:目前患者脑水肿,意识障碍,进行分流手术的手术风险是存在的,但如果不进行手术,脑室引流管又容易造成颅内感染而加重脑出血的病情,所以权衡利弊还是要进行积极的抢救和治疗的。如果颅内压增大是由于脑出血的血肿造成的,可以经颅穿刺血肿引流来减轻颅内压,如果颅内压能减轻,也可能能够拔除脑室引流管。但如果有完全性的梗阻性脑积水,患者的一般情况可以耐受手术的话,还是需要进行分流手术的。
相关问答

高血压脑出血是否严重,需要根据具体的情况来判断,具体分析如下:
高血压脑出血属于脑中风的一类,其病情的轻重与出血部位、出血的多少、意识状态、昏迷程度等因素有关。目前许多医院都建立了中风病区,其中有出血、出血、缺血性等多种病症,病情十分严重。如果是小的失血,可以缓慢的消化,经过保守的处理,应该不会有太大的问题。但是由于失血过多,患者会出现昏迷、偏瘫、失语等症状,所以要进行外科治疗,以及术后的恢复。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

高血压脑出血的原因可能是脑血管疾病、肥胖、吸烟、喝酒等。
高血压会引起脑血管疾病,特别是10微米以下的细小血管,比如豆纹状动脉等。当病人情绪激动、过量进行体力劳动时,会使血压增高,使动脉血管爆裂,从而出现大动脉内出血。另外,有高血压、脑溢血家族史、肥胖、吸烟、饮酒、高血糖、高血脂等因素都是导致高血压脑出血的主要因素。

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高血压脑出血内镜手术不危险。
1、麻醉风险:必须全身麻醉,麻醉风险不可避免;
2、手术危险性:与其他手术相比,内窥镜手术创伤小,手术时间短,止血效果好。直接切除血肿的危险性比其它外科治疗要小。如开颅术,手术时间长,创伤大,风险大;钻孔引流术容易造成再次出血,不能及时进行止血。
总之,对于高血压性脑出血,内窥手术是安全、微创、快速的。

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高血压脑出血好治疗,患者应该积极治疗。
高血压脑出血的治疗与出血率有关,总体来说,高血压脑出血好治疗。如果出现了轻微的失血,可以采取药物来控制高血压、脑水肿、颅内压升高等情况。如果出血多的患者需要应该开颅显微手术、微创钻孔手术、内镜下血肿清除术等进行治疗。
患者平时应该养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,多休息,不要劳累,避免剧烈运动,有利于身体健康。

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高血压脑出血内镜术后的护理方法有定时翻身拍背、注意饮食等,分析如下:
病人有偏瘫、偏身感觉障碍、吞咽功能障碍、神志障碍、神志障碍、晕厥等症状,要定期做好翻身、拍打背部,防止发生肺部感染和褥疮的发生;定期进行身体锻炼,防止静脉血栓的生成;注意饮食卫生,注意营养,避免因反流、呛咳引起的吸入性肺炎;如果病人的体温和疼痛不敏感,则要防止烫伤、压伤。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
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一般来说,高血压脑出血有以下症状,具体分析如下:
1、头痛、头晕:患者会存在一处或全处有头痛,而小脑溢血则会有头晕的表现。
2、恶心呕吐:患者因受脑部出血或颅内压力增高而出现恶心呕吐症状。
3、意识障碍:患者可能会出现意识模糊、浅昏迷、昏迷甚至深度昏迷。
4、肢体活动性功能失调:部分患者可能会出现偏瘫、肌力下降等不适症状。
建议患者根据自身情况前往医院就诊治疗,以免导致病情加重。

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