通常情况下，主动脉夹层是指由于多种原因，主动脉的内膜破裂，血液从内膜处的破口流入到主动脉的中层，引起血肿，使血管壁分离，被剥离的内膜被分成两个空腔。
但主动脉夹层与主动脉瘤不同，主动脉不会扩张。高血压是导致主动脉夹层的原因。主动脉夹层常见的表现就是疼痛，特别是胸痛和血压增高，除了临床表现外，超声心动图是很有价值的一种检查方法，它对判断升主动脉夹层有很大的帮助，也很容易发现心包积液等并发症。核磁共振还能明确显示主动脉夹层的真假性，能清晰地反映出破裂的部位、内膜片和血栓，有助于判断病变的大小和类型。像食管静脉超声这样的非侵入性疾病，在主动脉夹层的诊断中起到了重要作用，内科治疗需要住院观察，控制血压，再进行外科治疗。
升主动脉瘤是由于先天性或后天性疾病造成主动脉壁正常结构的损害，尤其是承受压力和维持大动脉功能的弹力纤维变脆弱和破坏，升主动脉在血流压力的作用下逐渐膨大扩张，形成升主动脉瘤。
问题分析：主动脉夹层是一种非常严重的疾病。一旦发现，应该及时手术治疗。
指导建议：如果主动脉夹层出现破裂出血，会导致患者出现剧烈的胸痛。一旦不能及时手术，就会危急生命。
主动脉夹层主要表现为突发前胸，后背，腰或胸腹部的剧烈疼痛，呈撕裂样或刀割样。疼痛呈持续性。沿动脉行走，向胸后背放射性传导。可有面色苍白，心动过速。有一种濒死感。
升主动脉瘤主要就是以做手术治疗为主，如果诊断明确的话，尽量早的实行外科手术治疗。不伴有主动脉瓣关闭不全的病历，为了预防动脉瘤破裂或并发夹层动脉瘤，应考虑手术治疗，升主动脉瘤绝大多数为梭状动脉瘤。治疗原则是切除病变断升主动脉。替换人造血或同种主动脉。
升主动脉瘤样扩张正常范围，主动脉中分支升主动脉扩张超过正常血管直径50%，一般临床称为升主动脉瘤，一般分真性主动脉瘤和假性主动脉瘤。其中真性动脉瘤是指血管变宽涉及血管壁的三层结构，而假性常常表现局部破裂为主。