脑外伤开颅术后颅内感染的原因

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脑外伤开颅术后颅内感染的原因
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杜小柱 主治医师 贵阳市第一人民医院外科 三级甲等
擅长:神经外科各种创伤,急重症脑出血,脑外伤的诊断治疗。...
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颅内感染指的是病原微生物侵犯中枢神经系统导致的感染。颅内感染有多种病因,首先应考虑可能由多种病原体感染脑膜,导致中枢神经功能发生紊乱,导致某些疾病的发生。
其次是因为某些因素导致脑组织发生炎症而出现的一系列变化。以脑炎和脑膜炎最为多见,脑脓肿在每一种情况下都会被感染,病毒则不同。另外还有其他很多因素都会影响患者的病情发展和变化。必须针对不同条件,临床症状种类不一,经临床医生指导对症处理。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

颅内感染是由于患者的免疫力较差,或者是手术本身的原因。
颅内感染后会出现发烧、头疼、恶心、呕吐、癫痫等症状,还有可能会出现神志不清的情况,还有可能会出现昏迷,对于此类颅内感染,要做好腰椎穿刺检查,做好脑脊液化验。出现细菌感染时,要使用能够穿透血脑屏障的抗生素,出现病毒感染时,要使用抗病毒的药物,控制病情。

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通常情况下,开颅手术后颅内感染期是手术后3-5天的时间。具体情况分析如下:
开颅手术时,颅内和颅外想通,就容易导致感染,颅内感染发生的主要时间,就是手术后3~5天的时间,因此开颅手术后颅内感染期是手术后3-5天的时间。感染后主要表现为高热,而患者做脑脊液检查可发现白细胞数比较高,建议患者如果发现身体有什么不适,及时进行治疗,还应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,减少感染的可能。

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通常来说,容易引起颅内感染的原因有开颅手术、抵抗力较差、颅腔邻近部位的感染等。
颅内感染是一种炎症性神经系统病变,会对脑组织造成不同程度的损害,可以导致癫痫发作、发热、头疼、意识障碍、偏瘫等症状,而导致这种疾病的诱发因素主要包括开颅手术、抵抗力较差、颅腔邻近部位的感染等,如果出现类似情况,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有阿奇霉素、阿莫西林等。

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颅脑损伤后颅内感染病因比较多,可能是闭合型脑部外伤、开缝性损伤等原因引起的。
一、闭合型脑部外伤。开颅后出血多达2个多小时,颅内感染几率高。
二、开缝性损伤。在颅骨和颅骨之间穿行,细菌很可能会进入颅内引起炎症。
如果有脑脊髓液鼻腔渗漏,耳朵渗漏,或者有脑脊液倒灌到颅内,都会导致颅内感染。颅内炎症的处理是非常繁琐和多变的,一般需要通过鞘中注射药物,然后通过脊髓液进行腰椎穿刺的培养,然后再选择敏感性的药物来进行处理。

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眼球摘除术后有颅内感染的情况,因为眼球摘除手术后护理不当可并发眼窝内化脓性肉芽肿,严重的会造成颅底病变颅内感染的可能。
所以术后要注意调理。术后要及时到正规的医院做检查,以避免术后眼睛再次感染。治疗颅内感染要先控制好全身症状,再进行病原学检查,选择对致病细菌最有效的药物进行治疗,如果药物治疗不成功,可以通过穿刺引流术进行治疗,急性期的脑脓肿不能用类固醇激素药物,会影响机体的免疫力,可以选择广谱抗菌素进行三周以上的治疗。

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