慢性肾衰心包大量积液合并肺炎己经血透进口抗生素治疗...

匿名 77岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
慢性肾衰心包大量积液合并肺炎己经血透进口抗生素治疗仍高烧不退精神不好吃不下饭血透两次后抽出大约六公斤左右水但是心包丿积液没有减少
曾经治疗情况和效果:

已经住院治疗一个多月透析俩次效果不明显

想得到怎样的帮助:

请问该病情是否应该谜续住院治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
程晓霞 主任医师 黑龙江省医院内科 三级甲等
擅长:肾内科疾病诊疗,血液透析。
已帮助用户: 529
病例分析:1、如果肌酐已经大于700,一个多月血透两次是无意义的。 2、是否有低蛋白、贫血因素? 3、是否排除了结核性心包积液?
意见建议:1、如果已经达到尿毒症阶段建议规律透析。 2、纠正贫血、低蛋白。 3、心包积液化验、培养、结核抗体测定。 4、应该住院治疗,病情稳定门诊血透。
刘琦 哈尔滨附属第一医院皮肤科 三级甲等
擅长:皮肤性病、常见疾病
已帮助用户: 41690
问题分析:这两种病都可能导致低烧,尤其肺炎可以导致持续的低烧的可能性大,因为感染存在。
意见建议:需要看血常规是否正常,胸片是否存在感染或者有肺结核的合并存在。针对病因治疗,而且可以配合中药来治疗。
相关问答

肺炎会引起合并胸腔积液根据病情分析,可以分为以下三部分进行治疗。一、一般治疗,患者要尽量卧床休息,多喝水,吃高蛋白高维生素的食物。二、对症治疗,肺炎合并胸腔积液的患者一般都会出现发烧和咳嗽的症状,根据症状使用相应的止咳退烧药物。如果胸水较多,可以使用胸腔穿刺进行引水。三、根据病原体进行治疗,肺炎一般是由于细菌性肺炎或者是结核性肺炎,患者可以使用抗菌药物或抗结核药物进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

如果有大量的心包积液,需要通过刺入导管进行心包穿刺引流。由于心包积液会引起心梗,严重时会有致命危险。心脏压迫会严重限制心肌的舒张性,降低血液循环,通过导管进行引流,可以减轻心脏压迫。心包穿刺置管引流后,经常规、生化、病理及微生物等检测均可导致心包积液的发生。
如因肿瘤引起的大面积的心包积水,则要进行相应的放射治疗及化学治疗。肺结核引起的大面积的心包积水,要做好抗结核病的准备。出现了严重的炎性心包积液,需要进行抗感染的药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗肺炎可以选用青霉素类和喹诺酮类的抗生素。用何种抗生素能治疗肺炎,取决于感染的病因。病毒性肺炎,抗生素不能起到作用,可以口服抗病毒的药物。真菌性肺炎要用抗真菌药物进行治疗。在出现细菌性肺炎时,要依据病原菌的不同。如果是由革兰氏阴性杆菌引起的,应根据药物敏感性,选用抗菌药物或其他敏感药物。如果是支原体、军团菌等引起的肺炎,可以口服抗生素。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎合并心衰的治疗原则可以分为以下几点:1.患者需要卧床休息2.对于严重的患者,需要仰卧位,不要乱动。饮食以清淡,好消化为主,要喝太多的水,以免引起病情加重。3.多吃一些含有维生素的新鲜蔬菜和水果,一次不要吃太多,养成少吃多餐的习惯。4.必要时补充白蛋白,可以起到利尿消肿的作用,增强身体的抵抗力。5.可以在医生的指导下服用抗感染和抗生素治疗。如果比较严重的患者也要给予抗心衰治疗,比如强心剂、利尿剂等。另外对于患有心律失常的病人,可以服用抗心律的药物缓解症状。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

一般情况,妊娠期合并肺炎,应该在呼吸内科住院治疗。
需要做血常规、C反应蛋白、降钙素原的检测,还有痰培养、胸片等检查。根据病原菌的种类,决定用药方案。妊娠合并肺炎主要通过药物治疗,根据感染类型不同使用抗生素、抗病毒药物或抗真菌药,同时,可给予患者解热镇痛、祛痰等对症治疗,如患者病情严重,出现呼吸衰竭,可能需要机械辅助呼吸,必要时需及时终止妊娠。

张露副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:围产期保健,妊娠合并症,子痫前期,前置胎盘,胎盘植入,胎儿异常,双胎妊娠,子宫肌瘤,卵巢囊肿,以及妇科恶性肿瘤。

肺炎球菌性肺炎确诊之后,通常选青霉素类的抗生素治疗。治疗方法和剂量取决于病情的严重程度和是否有并发症,成人轻度的病人可以每日240万单位,分为三次肌肉注射。较严重的病人,每日给予240万-480万单位的青霉素,每6-8小时分次静脉滴注一次,严重的脑膜炎病人可以增加到一千万到三千万单位,并分四次进行静脉注射。对青霉素过敏或有多种耐药性的患者,可以使用喹诺酮类、头孢类药物,对多种耐药性的细菌进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。