我今年4月底化验了乙肝6项,其中第五项乙肝核心抗体为阳性,其...

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我今年4月底化验了乙肝6项,其中第五项乙肝核心抗体为阳性,其余均为阴性。然后我又化验了HBV-DNA,结果也为阴性。我想问一下这样结果可不可以打乙肝疫苗?如果不能打,那么打了疫苗会不会有不好的影响?
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张旭 江西二级甲等医院内科
擅长:消化内科,肝病科,妇产科
朋友好!无须再注射疫苗,可能在形成抗体阶段,注意复查.
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所谓的乙肝五项当中的第五项阳性,指的是核心抗体的阳性,由于乙肝五项监测试剂的差异,可能会造成乙肝五项当中核心抗体的假阳性,可以进一步采取准确的监测方法,比如电化学发光法进行监测,如果第五项阳性,说明以前接触过乙肝病毒,目前已经康复,不是乙肝病人,也不是乙肝病毒感染者,但是有必要进的检查乙肝病毒定量,最好是做超敏乙肝病毒定量,来排除是不是隐匿性乙型肝炎的可能。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

乙肝第五项阳性其余四项阴性提示为乙肝核心抗体阳性反应。
乙肝核心抗体阳性者,一般说明曾有乙肝病毒感染,以独立乙肝核心抗体阳性反应为对象,约10%的人为乙肝病毒携带者,因此,分别乙肝核心抗体阳性者,需要进一步的检查乙肝DNA。在此基础上,部分独立乙肝核心抗体阳性者实际上为假阳性,若乙肝DNA检测结果为阴性,需要注射乙肝疫苗,若乙肝DNA检测结果为阳性,则需定期审查,是乙肝病毒携带者。
乙肝核心抗体的半衰期较长,因此,一旦被乙肝病毒传染,乙肝的核心抗体将长期存在多年。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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不一定,因为乙肝核心抗体阳性是由乙肝病毒感染引起的。这表明病毒正在复制,需要进一步检查和澄清。可以检查肝功能和乙肝基因。如果正常,可以进行一段时间观察。平时不要熬夜太累,好好休息。如果异常,需要及时和标准化的治疗。

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单一的乙肝五项第五项阳性不能诊断乙肝,但如果伴随着乙肝表面抗原阳性,就是一个乙肝患者。第五项也就是乙肝核心抗体,单纯第五项阳性是以前感染过乙肝病毒的结果,不能说明现在感染乙肝。

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乙肝核心抗体呈阳性,说明曾经感染了乙肝病毒,目前是什么情况,要进行系统的分析,如果单纯的乙肝核心抗体阳性,有10%的可能是乙肝病毒,也有可能是假阳性,也有可能是只是乙肝病毒,目前体内没有乙肝病毒,另外,还需要结合其他的乙肝标志物进行检测,结合表面抗原,e抗原等三项均为阳性,这是乙肝大三阳,一般都是传染性很强,病毒复制程度很高。乙肝核心抗体和乙肝表面抗原是小二阳,而小二阳一般是大三阳与小三阳,因此不同的检测结果会有很大的区别。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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乙肝核心抗体是阳性通常不是乙肝。
乙肝是一种传染性疾病,如果乙肝核心抗体呈阳性,通常表示曾经感染过乙肝病毒,目前正在康复期。此时,患者应定期做肝功能、乙肝病毒定量、乙肝两对半等相关指标的检测,如果发现肝功能异常,应选用保肝抗炎的药物,经过适当的治疗,大部分患者的病情都会有所好转,患者无需过度紧张,保持良好的心态,注意规律作息、积极治疗即可。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
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