2008在南昌大学附属第一医院查出脑垂体瘤不孕

会员31165551 29岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
2008在南昌大学附属第一医院查出脑垂体瘤不孕
曾经治疗情况和效果:

2007年7月前月经不调有时一月两次有时几月不来有时淋漓不尽后血泌乳素偏高于是开始吃溴隐亭后泌乳素下降停吃溴二个月后泌又反弹后继续服溴于2008年8月核磁共振检查得了脑垂体瘤位置长得不好医生要我生了孩子以后再考虑动手术做核磁共振后一直吃溴隐亭至今.2009年4月份通过促排方法怀孕但是33天左右有褐色分泌物后使用黄体酮镇剂保胎无效于47天自然流产今年7月13日来月经于月经第五天服克罗米芬+HCG促排8月12日(月经第31天经期一般在28天左右)测血HCG:257.5MIU/ML8月16日(月经第35天经期一般在28天左右)测血HCG:3809MIU/ML孕酮:28NG/ML.泌乳素:6.59NG/ML(参考值是6-29.9).目前除了乳房变大乳晕变黑乳房结节容易疲倦等其他一切正常.我怀这个孩子很不容易每来一次月经我就会痛哭一次我今年29岁了本身这个脑垂体瘤就不易怀孕请专家给我建议帮我分析给我指路.感激不尽.使用溴隐亭控制泌乳素服溴期间月经正常可不排卵.

想得到怎样的帮助:

我的情况较复杂.现在要不要停溴隐亭.HCG孕酮泌乳素正常吗我该如何保胎()

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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梁淑梅 医师 万全县孔家庄中心卫生院内科 一级甲等
擅长:全科医生 胃肠疾病
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问题分析:垂体瘤术后要注意监测内分泌功能:甲状腺肾上腺性腺三个轴的分泌情况.经治疗后如果病人激素水平较稳定可以怀孕.
意见建议:如果你已经怀孕了那么放松心情首先能顺利怀孕的本身就证明你的内分泌水平基本平稳目前最重要的就是坚持内分泌随诊每月一次了解当前激素水平及时采取措施(激素替代疗法).同时做好产前检查了解胎儿发育情况.
相关问答

脑垂体瘤的早期症状一般有视力下降、内分泌和新陈代谢紊乱。
1.视神经压迫的临床表现及体征:90%的患者会出现视觉下降,也会出现一只或两只眼睛,这是临床上比较普遍的疾病。
2.内分泌和新陈代谢紊乱的症状和体征,内分泌是由神经系统所控制,由内分泌来调控身体的生长,物质代谢,性功能等。可能会导致脑垂体机能减退,可分泌促甲状腺素,促肾上腺素和促性腺激素增高。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

泌乳素高不一定就是脑垂体瘤。
脑垂体瘤是起源于垂体部位的肿瘤,如果肿瘤的体积偏小,没有影响垂体的功能,早期并不会有明显的异常症状表现。如果垂体瘤的体积偏大,会引起视力视野障碍,甚至出现颅内压增高,会产生头痛以及呕吐等症状。如果是脑垂体瘤引起的泌乳素增高,如果是脑垂体瘤引起的泌乳素增高可能是内分泌问题,建议去医院检查激素水平是否正常。中医诊脉,一般效果都不错。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般来讲,脑垂体瘤微创手术中,多指经鼻蝶非开颅,手术费基本在5-6万之间,若患者有脑脊液漏出,保守治疗后漏出状况仍然不佳,也许躺卧时问题并不大,起床后脑脊液从鼻子里滴下来,就像房檐上滴水,一直往下流,这时用非手术方法就不能处理了,也许要再次手术才能完全堵住漏出并处理。
这个时候,患者可能要住院治疗2次手术,花费比较多,大约要多2万。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

脑垂体瘤手术后多久可以恢复,主要取决于手术后是否发生相关并发症。对于进行垂体瘤手术的患者,术后如果没有发生严重并发症,一般预后相对良好,完全恢复需要大约一个月左右的时间。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

治疗脑垂体瘤应该是选择用一些手术的办法来治疗,饮食上需要注意不要吃太多油腻的食物,也不要吃太多辛辣刺激的。做完了这个手术之后可以再配合一些针灸治疗,对疾病恢复也是有好处的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

任何一种疾病的手术指征的掌握是综合分析的结果,对垂体腺瘤来说,一般在1cm范围内的为微腺瘤,超过3cm的为大腺瘤。
肿瘤较多,如ACTH型腺瘤或生长激素型垂体腺瘤等病人通常肿瘤不很大,但症状较明显,异常增高的激素水平给机体造成较大伤害。因此在发现后即使肿瘤体积相对较小时,积极推荐早期手术和早期治疗方可。
对于无功能的普通肿瘤长得较大,此时病人发现来求诊时,一定会接受手术治疗,手术的主要目的在于解除肿瘤对于周围结构的压迫,以免造成周围结构的进一步破坏、视力以及其他方面的影响。
需要注意的是,掌握垂体腺瘤的手术指征和肿瘤大小并非惟一的参考因素。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。