胸椎向右侧弯椎间隙未见明显狭窄胸椎骨质未见明显异常
请问是术后恢复问题还是手术本身问题急（）
胸椎黄韧带骨化症是一种常见的病症，主要是由于背部椎板之间的黄韧带或者是关节囊附着处的黄韧带，由于过度的骨化而导致的神经压迫，导致下肢麻木、疼痛、无力、大小便障碍等。黄韧带骨化症是一个循序渐进的过程，一般都是从黄韧带的边缘开始，到中央随着神经的压力而逐渐增大。少数患者甚至表现为膝以上的僵硬瘫痪，膝以下软弱无力，感觉障碍可为横断性或神经根性。
指导意见：继发性脊髓不全损伤是本病的诊断发病原因是术后组织无菌炎性水肿再度侵袭神经所致的病理改变椎间盘脱出手术的目的是恢复椎管口径但又继发了马尾神经再度受损故导致病情更为严重其受损麻痹的神经恢复除自身修复外是要靠药物的促进才能得到最佳的恢复状态如本病在有效的治疗期内得不到最佳恢复神经就可能因缺血时间过长而发生萎缩软化此时的各种功能恢复就更为困难故治疗恢复的关键在于早期治疗方案：中西复合治疗营养神经软化瘢痕预防受累神经继发缺血性变性同时兴奋激活受压后麻痹休克的神经再生恢复神经功能才能支配调节各种功能获得最佳恢复、需帮助发来术前后磁共震照片为你指导
问题分析：你好，看了你的情况叙述，你说的“胸椎黄韧带骨化症什么办”应当是强直性脊柱炎造成的。
意见建议：你好，根据你的情况，我建议你把你的脊柱X线片子发过来，也可以检查一下双侧骶髂关节的X线检查和B27的化验检查，除外强制性脊柱炎。
指导意见：您好。结合你所描述情况来看。建议可以通过手术治疗来解除压迫症状。
病情分析： 你好，该病可见于胸椎的各个节段起病隐匿临床表现大多较为复杂易误诊尤其是在CT及MRI技术出现以前的年代里。该病的诊断主要依据其临床特点、影像学所见及手术探查。患者早期主要表现为下肢肢体的麻木与无力，并有其他感觉异常胸腹束带感及肢体发紧等病变位于胸椎中上段者，可有明显的上运动神经元损伤体征，查体时显示痉挛步态肌张力增高及病理征阳性此时，可结合胸髓感觉障碍平面及上肢检查结果来确定病变水平如病变发生于下胸椎，由于骨化发生率高、程度严重且往往合并胸12～腰1，甚至以下水平的韧带骨化或下腰椎疾患，亦可同时累及胸腰段处脊髓及神经根。此时在临床上主要表现为上下运动神经元同时损伤的混合性瘫或软瘫症状，何者为重主要取决于压迫的部位和程度。在临床上应与颈腰综合征及胸、腰椎其他病变相鉴别。
意见建议：你好，一般的情况往往是可以采用中药、理疗、消炎止痛药物、针灸、按摩等治疗的。不要劳累着凉的。
治疗 1.非手术疗法 主要用于早期轻型病例以及有外科手术禁忌证或是脊髓受损已形成完全瘫痪的晚期病例 2.手术疗法 (1)基本原则：手术治疗的关键是力争早期准确彻底清除位于脊髓后方的致压物同时应避免误伤脊髓既往手术治疗的效果多不尽如人意;近年来由于器械的改进和技术水平的提高目前已取得了满意的疗效尤其对连续多节段OLF患者的疗效更佳麻醉可酌情而定对高位病变者宜采用全身麻醉;对中下段病变者则可用局部麻醉或硬膜外麻醉以便在整个手术过程中密切观察局部与肢体反应保证手术的安全和避免减少损伤 手术方法包括单纯椎板切除术椎板漂浮减压术保留小关节的扩大减压术等均可酌情选择 (2)手术并发症 ①硬脊膜破损：此类病例硬脊膜多变得薄而脆易在分离时引起硬膜破损,且破口多较大而不规则可达2～3个椎间隙水平对破损的硬脊膜应予以修补以防发生脑脊液漏或切口不愈合对局部小而硬脊膜质量较好的缺损可在筋膜修复后用生物胶进一步封闭破损区;而对修复困难的病例则用生物胶或吸收性明胶海绵等代用品封闭破损区术后以橡皮片引流并密切观察引流物的量及性状 ②深静脉血栓：发生率较前者为低主要与患者年龄较大过度肥胖术前活动少以及手术时间较长在俯卧位易使下肢血液淤滞回流不畅等诸因素有关此外手术创伤性应激反应导致血小板反应变异以致易形成血液高凝状态 ③脊髓神经功能恶化：发生原因可能为脊髓长期受压术中操作时的少许震动手术器械引起的内压增加手术操作不慎及脊髓突然减压后发生再灌注使脊髓发生充血与水肿因此在手术过程中操作务必准确和精细以免造成不良后果对于晚期病例除要求减压范围彻底以求避免术后复发外同时应注意患者其他椎间隙是否存在新的骨化灶并在术中一并处理
