你好，我每个月例假干净过后4天又出现阴道有咖啡色的血...

例假没有来来的却是咖啡色的是因为月经前一两天会有咖啡色分泌物，如果有性生活，这种现象先抽血查个hcg，或者用尿妊娠试纸测试一下，排除怀孕的可能，如果没有性生活的就是内分泌紊乱。

例假前咖啡色分泌物的产生原因如下：
在月经来临前出现咖啡色分泌物是因为子宫内膜脱落较少，宫腔内的积血未能及时排出来从而导致咖啡色分泌物，通常情况下，在月经到来时，子宫内膜可以完整地脱落、血液加速循环后，阴道六血量增大，而且血液表现为暗红色即正常的月经血颜色，为了防止月经量变少，颜色变暗，女性在来月经之前尽量注意腹部手脚的保暖，不要食用生冷辛辣刺激的食物。

若跟上次月经时间与月经量一样的情况下，可能是排卵导致的。
月经结束后7天，白带呈咖啡色，有少量的出血，可能是排卵的原因，体内激素水平变化，如雌激素下降。通常排卵期出血量少，会持续3-5天，最多7天，是正常的，不用进行处理。注意多休息，避免劳累，局部要保持清洁卫生。若有持续地出血或者出血时间较长、量多的情况，建议根据医生指导服用止血药宫血宁。

指导意见：你好 根据你的描述，例假量少呈褐色，不能排除怀孕的可能。建议你明天用晨尿做一次验孕测试，排除怀孕的可能。如果我的回答有帮到你，请记得评价一下，谢谢

例假拖拉不干净咖啡色是由于体内激素水平过低导致，有子宫肌瘤，子宫内膜炎，宫颈息肉以及节育环等原因。要及时去医院查明原因，看检查结果听从医生下进行合理治疗。如果是在青春期可能是卵巢功能发育不成熟，内分泌还不稳定引起的情况。

指导意见：你好，你描述的这种情况应该是和近期的饮食习惯有关。最大可能是最近有过于劳累和熬夜等现象了。注意调节调节应该就没问题了。