男性,35岁,5小时前因车祸伤急诊入院,查体发现右小腿...

会员34303265 50岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男性,35岁,5小时前因车祸伤急诊入院,查体发现右小腿中段有假关节活动,肢体明显肿胀、疼痛。伤后排出红色尿液,左侧腰部胀痛,局部饱满、扣痛明显。测T36.9°C,P128次/分,R30次/分,Bp75/56mmHg。病员极度烦躁,表情紧张,面色苍白,肢体冰冷,5小时尿量80ml请问:1.该病人应考虑什么医疗诊断?你的诊断依据是什么?2.此时的首要处理措施是什么?3.目前病人存在哪些主要护理问题(至少列出5个)?4.你将采取哪些护理措施?
想得到怎样的帮助:

希望能帮住我

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
曹元成 主任医师 淄博市中医院中医科 三级甲等
擅长:口腔溃疡、头疼、早搏、冠心病、甲亢、再生障碍性贫血...
已帮助用户: 7692
问题分析:根据您上述描述的情况我考虑这个情况首先考虑一个是骨折的情况,在一个是泌尿系统有损伤,现在需要进一步检查出血的部位,
意见建议:我考虑首先需要观察的就是病人的生命体征四种情况,其次就是下尿管引流尿液,并且动态检查血常规情况,,随时等待手术的治疗。
相关问答

如果出现了左右小腿粗细不一样,一般考虑是由于较粗的那条腿出现了水肿造成的,形成水肿的原因是由于糖尿病造成的,由于身体中的血糖浓度过高导致了水肿,另外就是由于在平时生活中长期受风寒导致的。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。

右小腿深静脉血栓应该及时的去医院做相关的检查,在医生的指导下对症治疗,可以服用药物的方式来进行治疗。右小腿深静脉血栓属于外周型血栓,可导致小腿肿胀、疼痛,症状较轻,可发展成较严重的血栓。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

小腿截肢后疼痛可以通过应用药物治疗和物理治疗来缓解:
一、药物治疗
常用的改善截肢后疼痛的药物钙离子通道调节剂,如加巴喷丁和普瑞巴林等,这类药物可通过调节神经中枢,达到缓解疼痛的效果。同时还可配合应用得百宁利多卡因凝胶贴膏,也能够阻止痛觉神经信号传入中枢,改善疼痛。
二、物理治疗
如理疗、按摩和被动活动等方式,能够帮助改善截肢后的疼痛感,促进腿部的血液循环,从而达到不错的镇痛效果。
除上述方式外,因这类截肢后的疼痛多属神经性疼痛,患者还可遵医嘱采取神经阻滞治疗、心理治疗等方式帮助缓解疼痛。

杨阳副主任医师其他中日友好医院
擅长:" 三叉神经痛、带状疱疹后遗神经痛、颈椎腰椎痛、腰间盘突出等疾病的诊治,擅长椎间孔镜治疗腰间盘突出症及脊柱退行性病变。"

右小腿浮肿考虑是甲状腺功能减退症,心力衰竭,肾源性水肿,肝硬化肝源性水肿,长期营养不良、低蛋白血症,下肢静脉血栓,经前期紧张综合征等,结合患者的病史来寻找病因。发现症状,应尽快到医院进行抽血、化验等全面的检查,积极寻找导致小腿浮肿的病因。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

过度活动等造成患处软组织损伤或内出血等引起水肿等。另外一方面考虑是患处有感染,引起肿胀,发烧等炎症表现。到医院看看患处有没有红肿,触痛等,如果有,并且体温较高,考虑就是炎症引起的,可以是感染导致的炎症,也可以是内固定引起的无菌性炎症。具体可以进一步做血常规等明确诊断,治疗可以使用消炎药或活血消肿的药物,可以根据结果选择使用。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

小腿肿胀的原因非常多,常见的原因有:局部的肌肉、软组织、神经、血管的问题。或是由于外伤造成的下肢软组织挫伤、小腿血肿、小腿肌撕裂损伤等,应该有明确的外伤史的患者。

徐建威副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胰腺癌,胰腺神经内分泌肿瘤,胰腺囊性肿瘤,梗阻性黄疸,十二指肠肿瘤,胆管癌,腹膜后肿瘤,急慢性胰腺炎,胆囊结石,脾脏病变的诊断及外科治疗,特别是腹腔镜微创手术。