患一型糖尿病18年现肾衰竭五期在颈部插管靠透析维持生...

血液透析患者的寿命，要看患者做血液透析是否充分，过程中是否顺利，另外有没有严重的并发症，如果患者每次血液透析都很充分，可以控制肌酐值良好，调整正常的电解质，减少水钠潴留及酸碱平衡紊乱，没有严重的血液。透析的并发症，如心脑血管疾病。严重的电解质紊乱及肾性贫血的并发症，患者寿命会比较长，临床上透析几十年的都是比较常见的。

糖尿病肾衰竭透析建议一周做2-3次透析。
糖尿病肾病达到尿毒症期时，肾小球过滤率下降，代谢物质在体内积累，血肌硫、血尿素氮升高，为了防止这些细胞毒性物质对组织器官的损伤，必须通过透析清除。糖尿病肾衰竭患者的透析时间一般取决于患者的病情。症状较轻的患者每周可以透析两次。但是如果出现尿毒症症状，患者每周要做三次透析。一次要透析大约4个小时。血液透析一般将体内的血液流入体外，输入净化后的血液的全过程称为血液透析。

问题分析：肾功能衰竭诊断明确，病史、化验结果，以及辅助检查结果未述。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议：1）肾功能衰竭诊断明确，建议继续在肾内科、透析科治疗。2）肾功能衰竭，透析治疗过程中。就肾功能不全而言，目前尚无透析替代方案或药物，除非肾移植。3）相较肾移植而言，透析还是成本最低治疗方案。但近年来肾移植费用也在逐渐下降，有条件可考虑肾移植。4）肾功能衰竭本身，任何药物治疗，都只是辅助用药。

目前肾衰竭的治疗方法有是肾移植和透析。透析病人只要遵从医嘱，规律透析、检查及用药，控制透析的并发症，积极预防和治疗心脑血管疾病，还是可以达到长期生存的。血液透析病人有生存长达30余年甚至更长时间的。

腹膜透析是一种血液净化疗法，它只是代替了肾脏的工作，并不能治好肾衰竭。腹膜透析利用了人体的腹膜作为半透膜，向腹腔内注入透析液。借助了腹膜两侧的毛细血管内血浆与透析液中的溶质化学浓度梯度和渗透压的梯度。通过扩散和渗透的原理，以达到清除毒素，超滤水分，纠正酸中毒和电解质紊乱的治疗目的。

随着医疗进步，肾衰竭治疗手段已经有很多，目前治疗肾衰竭的手段主要包括：血液透析、腹膜透析、肾移植。这些都是非常成熟有效的技术。以血液透析为例，目前国内有中心报道血透病人已经透了30余年了。当然每个个体存在差异性，还有很多因素会影响病人的预期寿命，还有很多不可预测的因素，因此医生、病人、家属只能共同努力尽可能的延长病人寿命。